值得商榷的“视病人如亲人”

南平市人民医院总经理吴剑353000

2007-8-30

   我们对医患关系的描述和期待有许多话可以体现，其中“视病人如亲人”。但是随着社会的发展，时代的变迁，这句话值得商榷。

   每一句都是有前后的逻辑关系和推理假定，也都有特殊的历史背景和文化印痕，“视病人如亲人”就是这样的话。中国传统文化，尊老爱幼，亲情温暖，我们都深有感受。但是，这样的传统文化关系，在市场经济，文化巨变的今天，淡化了，消失了，忘记了，这是我们的道德文明建设的重要任务。亲情关系，在上个世纪是社会主流关系，至少在实行计划生育前，独生子女制度形成前，是这样的，但是后来家庭关系失和，婚姻矛盾增加，亲情关系疏远，也是现在不争的事实，虐待老人，啃老一族，夫妻相伤，离婚增加，不负责任，溺爱孩子。特别是80后的一代，现在开始走上工作岗位，对亲人的理解差不多就是逆反，索要，冷漠。更由于他们没有兄弟姐妹，社会竞争挑战多多，缺少许多亲情的乐趣和感受。而对许多病人来说，也许是说到亲人，气就不打一处来，痛苦往往多于温情。

   再提出“视病人如亲人”的理念，和社会变化有些格格不入，与医生实际情感体验有些差距，和病人生活有些不同。因此这样的理念，并不能够唤起更多我们所期望的人间论理关系，和和谐的医患关系体验，需要，响往和追求。显得无力而苍白，脱节而理想化。现实中的亲戚朋友的医患纠纷大于一般医患关系纠纷的数倍，已经说明了问题了。

   作为社会的理想关系，可以作为口号，作为先进榜样。但是现实医患关系中，必须是医生做得到，病人感受到的关系。我想中国的市场经济发展到今天，职业化进程已经很深入的情况下，医患之间的职业伦理关系是个现实而又可行的关系。对医生来说，一切病人都是自己的职业服务对象，都是自己劳动收入的来源，都是自己成功成长的动力，如果想使自己有收入，能成功，必须就为病人服务好。对病人来说，自己就是医生服务的对象—客人，既享受自己的权利，也履行自己的业务，这是个法律主体平等的关系，使病人不要有过高的期望值，也能够合理进行需要回归。期望值低了，满意度也就容易高。

   我不想否认“视病人如亲人”这样的医患关系，那是家庭和谐关系的外延，那是我们（医生和患者）理想中的医患关系，那是杰出是医务工作者的最高服务行为，那是优秀医生的职业而又聪明做法。我们承认服务有不同层次，医患关系的最低标准就是职业伦理标准，那是必须做到的，最高标准可能是“视病人如亲人”，那是我们提倡的。