第五章、心身疾病治疗
#心身疾病和心身医学医生的专业素质和品质。
1. 治疗对象面子广人多。
2. 心身医学工作者知识面广，通才和专才结合，有医学，心理学，精神病学，心身医学和社会医学知识。
3. 国内空白。
4. 病史，分析，诊断和治疗比一般临床复杂。
5. 强调心身综合防治原则。
人员要求。
1. 对病人同情，关心和尊重。
2. 对事业的责任心和自信心。
3. 深入细致了解病人。
4. 保守病人秘密，尊重人格。
5. 有情感交流，又保持距离。
6. 医生必须心理健康。
心理治疗有广义（任何时候的治疗）和狭义心理治疗。心理治疗2400年历史，现代心理治疗方法有225种。
心理治疗范围（适应症）。
1. 心身障碍。
2. 神经症。
3. 反应性精神障碍。
4. 医源性疾病。
5. 精神病，康复。
6. 性功能障碍。
7. 社会适应障碍。
8. 人格行为障碍。
9. 配合心理咨询和心理卫生工作。
10. 催眠疗法为心理诊断和心理分析。
11.强烈心理因素的心身反应。
分类。
1.概念。广义和狭义。
2.方式。个别，集体和家庭心理治疗。
3.方法。一般心理治疗（普及型）和专业心理治疗（经典型）。
第一节、普通心理治疗。临床用心理学理论治疗疾病的方法。建立医患关系，改善心理适应方式，解除病人痛苦，促进机体康复。
一、会谈疗法，叫谈心疗法。交谈是艺术，有程序。
1. 第一阶段。目的是点明核心问题，收集主要资料。
- 建立良好关系，相互信任，密切合作，充分鼓励，培养兴趣。
- 探明主要问题，了解病人最关心的，最困扰，最需要改善和治疗问题。循循善诱。
- 掌握基本情况，轮廓，不断进行。
- 确定适应症，有明显心理障碍，愿意接受心理治疗，年轻，智力高，能自省，才适合心理治疗。
- 病情初步解释，尽可能贴切，符合病人实际。
- 向病人交待治疗条件，治疗目的，会谈次数，时间，费用，保守秘密。
- 培养接受治疗的愿望，不急解决病人全部痛苦，有所保留，维持足够的治疗动机和欲望。
2. 第二阶段
- 治疗和诊断同时进行，尽快有效果，发现对付挫折的心理反应。
- 会谈的连续性和进展性，多肯定，支持和鼓励。
- 把握好会谈次数和时间，3-7天一次，每次30-90分钟，10次有明显效果。次数多没有效果不能拖。
3.第三阶段
- 综合分析资料，结论性解释，诚恳建议，座右铭。
- 帮助病人举一反三，学习应用治疗经验，让病人独立自主，积极向上的角色。
- 准备结尾，接受分离。跟踪调查。
二、单易精神疗法（支持性心理治疗）。通过语言交流，使患者认识，情感，思维变化，影响他态度和情绪。交谈30-60分钟/次。
1. 接受。倾听，循循善诱，取得信任和合作，医生态度应该和蔼可亲，客观，公正，不盲目乐观，不悲观失望，不过分同情怜悯。接受原则最重要。
2.支持。反馈意见，确定反应，进行安慰，鼓励，配合，应该启发，引导，反复鼓励。
3. 保证。用肯定的，通俗的，科学的语言进行疏导，三顺序不可颠倒。
三、自律训练法。类似气功的意念疗法，又叫自我训练法。1905年德国医生schultz创造。有植物神经功能释放。治疗范围比较广泛。
四、精神分析疗法。freud理论是我们自己的事情，有许多是我们不容易知道的，疗法是挖潜意识的关系，进入意识，医生进行解释理解关系，顿悟和认识自己。方法是---。有因果关系。意识，下意识和潜意识。一了我，自我和超我。心理防卫机制。改头换面。原欲发展顺序。受到挫折形成病理状态。精神病是退化。治疗是继续成长。几个名词。
五、理性情绪疗法。认知疗法。
第二节 暗示和催眠疗法
一、暗示疗法
1. 概念。是不加批判的接受。方法多。
2. 分类。目的分类，效果分类，方式分类，意识状态分类，其他分类。
3. 生活中的暗示。
4. 暗示的作用。
- 暗示影响病人的心理状态。
- 影响随意肌活动，神经性瘫痪。
- 影响植物神经功能。
- 抑制神经系统活动和死亡。
5.清醒状态暗示的意义。如安慰剂疗法。
二、催眠疗法
1.学说，催眠，催眠疗法概念，
2.催眠疗法的适应症和注意事项。
- 适应症。大部分心身疾病
- 注意事项。医德和医术，权威，一丝不苟，语言坚定有力，合乎逻辑，循序渐进，异性病人有第三人在。
3. 方法和要求。A催眠房间，B暗示性高低检查，暗示性高的人的特点，检查方法。
4. 催眠疗法具体方法。催眠前奏，催眠开始。
5. 催眠过程的治疗语言。因人而异，因病而异。
第三节
行为疗法
一、系统脱敏疗法。又对抗条件疗法。逐渐习惯不适应的刺激。
二、厌恶疗法。病态行为出现时，给厌恶条件刺激，消除行为。
三、放松练习。
四、爆破疗法。
第四节、气功疗法
调身，调息，调心。
一、气功治疗疾病的适应症和禁忌症，气功治疗慢性疾病和心身疾病效果非常好，但是精神病和癔症病人不能。
二、常用气功疗法。外气和内气
1. 自练气功。
- 养气法，静座养气法。静立养气法。静卧养气法。静走养气法。
- 运气法，开合运气法。晃海自我按摩法。
2. 气功师放的外气，有争论。
3. 仿气功治疗仪，“气功次声治疗仪”，“气功红外信息治疗仪”。
三、气功心理障碍，气功偏差。祖国医学有。内气不止，外气不已，走火，入魔。原因有。
- 体质和病情不允许，神经质。
- 没有气功师指导。
- 同时受到重大精神刺激。
- 急于求成，盲目追求。
- 文化低，迷信态度。
第五节、音乐治疗
有物理作用（声波共振）和心理作用（消除紧张），不同音调有不同效果。
第六节、药物治疗
心身疾病应该躯体治疗，药物治疗和心理治疗综合，药物有特效药物治疗和精神药物治疗。精神药物注意。
- 病情好转逐渐减少，防止成隐
- 注意药物的相互作用
- 药物剂量因为人，病情和反应不同，维持用1/2和1/4
- 尽可能不联合。
1. 抗精神病药物。强安定剂，氯丙嗪，奋乃静，拂派，舒必利，
2. 抗忧郁药。情绪振奋药物。情绪调整药物有丙米嗪等。
3. 抗焦虑药物。安定，佳乐定等。
4. 催眠药物。
5. 植物神经调节药物。谷维素，心得安等。
6. 抗癫痫药物。卡马西平等。
第六章、心身疾病的心理护理
第一节、心理护理的原则
1. 心理护理和躯体护理的整体性。
2. 心理护理的个性化。
3. 抓主要矛盾，急治其标，缓治其本。
4. 重视病人家属和亲友对病人的心理作用。
第二节、心理护理的目标
一、满足病人的需要。
1. 生理需要。
2. 安全需要。
3. 心理需要。
- 需要被认识和被尊重
- 需要被接纳和有所属
- 需要提供信息和了解
- 需要刺激感和新鲜感
- 需要安全感和早日康复。
4. 社会需要。
5. 精神需要。
二、调整病人的社会角色。
- 初期使患者适应病人角色
- 防止角色行为异常发生
- 帮助病人的角色健康化。
三、调节病人情绪。发展积极情绪。
- 创造能表达情绪的情景
- 发展积极的自我感觉
- 学习有效解决问题的方法。
防止应付消极情绪。
- 学习对付危险，不畏惧，不焦虑，积极解决
- 无法解决就暂时战略性撤退
- 充分准备就立即对付，不让继续消极
- 发泄和平定情绪。
四、缓和人的心理社会应激。
- 提高适应环境的能力
- 要有自信心和自知
- 创造良好环境。
应对心理技巧。
- 自制，自慰，自我解脱
- 寻找良好的精神寄托
- 培养兴趣，陶冶情操
- 劳逸结合，自我放松。
五、增强病人的适应和应付能力。
六、处理病人的心身反应。
第三节、心理护理的实施
一般性心理护理。
1. 建立良好的护患关系。
2. 创造良好的康复环境，自然环境和社会环境。
3. 直接对病人实施心理护理。
第四节、心身护理工作者的作用。
1.直接接触，朝夕相处，了解病人
2.多机会说服，安慰，教育，指导病人
3.女性体贴，耐心，细致的关心美德。
第七章、心身疾病的预防
第一节、心理健康的概述
一、判断心理健康的三原则。
1. 心理和环境的统一
2. 心理和行为的完整统一
3. 人格的稳定性。
二、心理健康的六条标准。
1.适应能力
2.耐受力
3.控制力
4.意识水平
5.社会交往能力
6.康复力。
第二节、心身疾病的个体预防
一、培养健全的性格。是人最明显最核心的心理特征，环境有影响，早期教育，父母性格的素质遗传影响。
二、保持良好情绪，应对环境。心理防御机制。
1.合理化作用
2.潜抑作用
3.升华作用
4.外射作用
5.内射
6.反向作用
7.倒退作用
8.否认作用
9.补偿作用
10.抵消作用
11.幽默排遣。
三、锻炼应对能力。
1.丰富自己的生活经历
2.学习缓和心理应激技巧
3. 掌握正确的认知评价，提高社会容忍力。
四、建立良好的人际关系。
五、自我保健意识和良好的求医行为。
第三节、心身疾病的社会预防
一、家庭预防。夫妻关系，家庭的社会责任，解决家庭矛盾，子女成长。
二、学校预防。
三、社会预防。
第四节、心身疾病的预防措施。
1.宣传心身医学知识
2.组织建设和人员培训
3.创造和谐的自然环境和社会环境。
第五节、特殊人群的心身保健
一、胎儿的心身保健。避免用药，防止孕妇的心理应激，胎儿教育（间接抚摩，音乐训练），防止父母的不良行为。
二、儿童心理生理保健。
1. 乳儿期心理卫生，
2.
婴儿心身健康。A断乳，B控制大小，C不吓唬孩子。
3. 幼儿心身健康。和睦温暖的家庭，正确对待孩子的过失和错误，培养孩子的独立意识和动手能力。
4. 学龄前儿童的心身保健。A从幼儿园到学校的衔接工作，B不把孩子培养成小大人，C让孩子有劳有逸，有松有弛。
5. 独生子女的心身保健。
三、青年心身保健。性教育，自我意识。
四、中年心身保健。强烈的成果的愿望和抱负，并付出劳动。性格确定还有可塑性。加强体育锻炼。
五、更年期心理卫生。50岁左右，衰老，更年期综合症，死亡，第二青春。
六、老年期心身保健。大于65岁，身体下降，适应问题，注意。
1.积极治疗躯体疾病
2.保持愉快的情绪
3.坚持学习
4. 参加体育活动
5. 家庭融洽，夫妻恩爱利长寿
6.老年人饮食
7. 社会生活调节。
第八章、循环系统心身疾病
第一节、循环系统心身疾病。发病率第一，有器质性心身疾病和功能性心身疾病。有
1.心律失常综合症
2.动力学失常综合症
3. 无力型综合症。心理因素。
- 心理矛盾冲突，精神负担，情绪压抑，内科医生冠心病发病高
- 情绪变化是诱因
- 心血管系统最容易受到影响
- 实验证明。复发率高。
一、心身症。冠脉痉挛，原发性循环动力过度症，B受体高敏感，早期复极综合症，心脏性偏头疼，情绪性心律失常，心因性晕鞫，心脏神经官能症。
二、心身病。心理应激直接致病，心理应激性急性心梗，心理应激引起死亡。心理应激因素中介因素，冠心病，高血压，二尖瓣脱，雷诺氏病。
第二节、常见循环系统心身疾病
一、冠心病CHD，疾病的传统因素有高血压，高脂血症，糖尿病，遗传，吸烟。性格好高务远，1950年friedman发现A型行为类型。
1.A型行为主要特征和评价方法。主要特征。
- 有力求预定目标的强烈愿望，有高但不实际的抱负，时间紧迫感
- 生活节奏快，忙碌
- 喜欢高速度
- 好胜心强，竞争，渴望成功
- 希望得到别人重视，期望表现自己
- 常有同时做几件事的习惯
- 希望参加有时间限制的复杂运动
- 参加脑力劳动和体力劳动喜欢速度
- 善于思考，反应灵敏
- 焦虑和激动。时间紧迫感和过分竞争是核心。
B型行为。安宁，松弛，容易交往，抱负小，顺从，沉默，深思，声音低，节奏慢。
评定方法。A结构式会谈法，SI，活动量表，日常生活量表（CLS）大于52分A型性格，A型行为问卷。
2.A型行为和冠心病关系。A流行病调查，B临床表现，A型行为冠心病临床表现和并发症严重，C冠状动脉造影有变化严重，D中医辩证。
3.A型行为和冠心病机制。交感神经张力比较高，烦恼多，
4.A型行为和情绪和冠心病和预后。情绪和变异心绞痛，痉挛和A型行为有关。情绪和心肌坏死，情绪行为因素和死亡。
5.A型行为和治疗和冠心病影响。可以变化，转变不利于健康的AIAI反应，保留高效率和快节奏有竞争的现代社会需要的性格。建立新习惯，寻找克服匆忙的方法，对好胜心的方法是对所有的人微笑，松弛疗法，生物反馈。
二、原发性高血压。代表性，工作繁忙，精神紧张，脑力劳动高，高血压大于160/95是，长期压抑效率矛盾冲突，激烈的精神创伤是病因。长期焦虑和压抑愤怒更容易产生（院长），性格是压抑，到人意，攻击，依赖的矛盾性格。降压，镇静，抗忧郁和抗焦虑药物是基础，心理治疗和生物反馈，可不用药物。
三、神经性心绞痛。性格。内向，多说棵，疑虑，胆小，内心紧张不外显，自我注意，暗示。
四、心脏神经症。第一次世界战争的神经循环衰弱症NCA是。B亢进症，女性多，性格。忧郁质，内向，多思，谨慎，胆小，敏感，暗示，疑病。
第九章、呼吸系统心身疾病
一节、主要特点。主要表现是呼吸困难，情绪问题是焦虑，忧郁，歇斯底里。
二节、常见疾病
一、支气管哮喘
1.反应性过度增高，是典型心身疾病，大于10岁的男孩子更加明显。儿童疾病性获益，心理过敏。
2.原因。外源性哮喘，内源哮喘，单独心理因素不引起哮喘，精神因素引起原因是通过迷走神经，增加人体对物质的敏感性。心理因素30%。精神因素可诱发哮喘和哮喘持续。哮喘受到大脑意识影响。表现。依赖性比较强，容易焦虑，激动，癔病，情绪不稳定，幼稚，暗示性强，内向，期望被照顾，心因性哮喘。
3. 诊断。
- 发作有明显精神意识和情绪波动
- 暗示和心理因素可引起哮喘
- 可能有其他心身疾病
- 神经质，不安，自我中心，情绪不稳定，社会适应消极，欲望过高
- 家庭有神经症和心身疾病
- 幼儿有分离体验和心理创伤
- 有回避疾病倾向，住院好，出院重
- 心理因素影响疾病变化。
4. 治疗。解痉，平喘，祛痰，抗过敏。身体治疗，心理治疗，暗示疗法，催眠疗法，行为疗法。良性情绪状态是防治哮喘的一种稳定剂。
二、过度换气综合症，诊断。
- 发作性过度呼吸
- 具有呼吸困难感
- 过度换气实验
- 停止或者采用纸袋呼吸症状消失
- 排除其他疾病。
第九章、消化系统心身疾病
一节、概述
1.分类。心身症，心身病。
2.特征。复杂，心身敏感器官，器官语言。心理社会因素刺激，单纯心理治疗效果不好。
二节、常见疾病
一、消化性溃疡。
原因。平衡学说，损害因素和保护因素失去平衡。生活事件和情绪因反应。个性特征，感情受压，依赖性，雄心勃勃，
诊断。
- 是消化溃疡
- 1年内有明显的心理社会刺激因素
- 有不利的个性
- 有不良的情绪反应
- 心理测量有证明。
治疗。生理疗法，心理行为疗法，学习控制自己的胃酸分泌多虑平。
二、溃疡性结肠炎。
原因。生物学原因，心理社会因素，个性因素，拘泥形式，讲究整洁，墨守成规，缺乏信心，谨小慎微，过分依赖，性格和顺，不好激怒，感情用事，情绪脆弱不稳定。情绪反应，居丧发生率高。免疫机能紊乱。
诊断。
治疗。SASP。
三、胃肠神经症，消化系统最重要心身疾病。原因。个性特征，神经过敏，容易暗示，情绪不稳，焦虑，忧郁，疑病，强迫，歇斯底里，强烈的治疗欲望。诊断。
- 症状多反复不危险
- 感觉明显强烈
- 心理社会刺激和情绪问题是原因
- 长期存在慢性固定
- 神经质，疑病
- 植物神经不稳定
- 主诉夸大
心理治疗和暗示疗法有效果
治疗和护理，心理治疗，支持疗法，药物治疗。如⒈癔球，⒉神经性呕吐，⒊神经性嗳气，⒋神经厌食。厌食，体重减少，闭经，青春期女性，青春期体形变化，发胖的病态观念。幼稚，过分清洁，有条不紊，礼貌，理想过高，想象的失败恐惧，否定自身女性化，有目视双亲性行为而发生性休克的无意识病理机制，对自己的女性的“性”嫌恶感，对父母独立有依赖的矛盾。自我感觉良好，诊断。绝对要求轻体重，体重减少25%，对自己形体免疫真实认识，对肥胖病态恐惧，无月经大于3个月，10-30岁。治疗是保持正常营养，严格管理。进食奖励，拒食惩罚。
第十章、内分泌系统心身疾病
一节、概述。内分泌着们科心身疾病有75%，神经系统和内分泌系统一致，前是电信形式，迅速，准确，后是邮政传递，缓慢，广泛。有激素影响，内外环境稳定，内分泌和植物神经系统控制内脏神经。
二节、心身疾病
一、肥胖症，文明疾病，不良生活方式疾病，危害在晚期。
定义，超过10%，
机理，外源性发胖-单纯，内源性肥胖，继发，体重指数=体重/身高，大于和等于24超重，大于26是肥胖，大于20岁，不良生活方式，高消费，高营养，缺乏运动，情绪压抑，小胖子，焦虑、烦恼和压抑影响吃。
病理，肥胖五联症，高血压，高血脂，高血糖，冠心病，动脉硬化，胆囊炎等。
临床表现，抵抗力低。
治疗，控制饮食，积极减肥，锻炼身体，更重要，纠正不良生活方式，消除不良心理社会因素。
二、糖尿病
1.定义，多尿，多饮，多食，消瘦。大于40岁人达到5%。遗传说、病毒说、自身免疫说、心身说。
2.机制，胰岛素依赖型，非依赖型。原因是，医生认识水平提高，饮食变化，检查增加，精神紧张。不良心理社会因素，容易感素质，糖紊乱，
3.病理
4.表现，焦虑，忧郁，疑病，并发症。
5.诊断
6.治疗，饮食疗法，药物治疗，体疗，治疗合并症，人工胰岛，心理治疗，音乐治疗，性格调整，短程心理治疗，自律训练法，安定和抗抑郁治疗。
三、甲亢
心理因素，性格特点是好动，活跃，急噪，敏感，容易兴奋，外向，神经强而不稳定。甲亢。焦虑，歇斯底里，抑郁，疑病，甲亢精神病。
第十一章、神经系统心身疾病
一节、概述
随意神经系统是信息交换，植物神经系统是内环境稳定。
随着意神经系统疾病-心因性运动障碍，植物神经系统疾病-植物神经功能紊乱，，其他疾病。
常常有神经症，应该具体分析。
二节、常见疾病，
一、疼痛，复杂情感反应体验，头疼。
偏头疼，反复发作血管头疼，女性多。原因是植物神经系统紊乱，家庭遗传因素，血管神经因素，生化改变，心理社会应激因素个性特征。诊断，搏动头疼，青春期发生，植物神经系统症状，检查正常。治疗，乙酰水杨酸，预防，心理治疗，药物治疗。紧张性头疼，要求过高，过分谨慎，长期的经常的头疼。生物反馈治疗。
二、脑血管疾病，中风，原因是情绪障碍，心理双向影响，有致病作用，有治疗作用，成为心理残疾人。孤独，不安全感，丧失感。
三、癫痫疾病，性格固执，强烈的自我意识，破坏性，虐待。我国有300万。
四、痉挛性斜颈。 姿势怪，紧张，摇头。
五、心因性知觉障碍
六、心因性运动障碍
第十二章、皮肤科心身疾病
一节、概述
皮肤是生物体非常敏感的感觉接受器官，传统三大神经性皮肤疾病，神经性皮炎，皮肤痒症，湿疹。26，6%是心身疾病，有皮肤神经症，和情绪有关的皮肤病，病程中心理因素有重要作用的皮肤病，精神生活受到影响的感染疾病。
二节、心身疾病
一、湿疹
二、斑秃，精神性脱发，性格自尊，内向，狭窄，多思考，心情不容易平静。
三、慢性寻麻疹
第十三章、妇产科心身疾病
一节、概述
⒈是出世到成熟阶段，⒉成熟到更年期，⒊更年期后，
二节、心身疾病
一、闭经，女犯人72%有拘留性闭经。
二、痛经，功能性痛经，未婚未怀孕女性多，月经困难症。
三、经前紧张症，
四、更年期综合症，女性。易感素质，体质不良综合症，内分泌变化强烈，人际反应强。问题。封建思想，月经性，
五、心因性不孕，领养了孩子反而消失，反易怀孕，想象性怀孕，想象性胎动。
六、未婚先孕。
七、外阴骚痒症，局部处理，抗焦虑，好情绪。
三节、妇科心身疾病
一、手术心身疾病，子宫切除和女扎，阉割心理。
二、绝育手术后心身疾病，19，7%，怕疼痛，担心并发症，思想没有通，身体疾病，不良暗示，政策依赖。
四节、产科心身疾病
一、妊娠期心身疾病，妊娠冲突，心身反应，不能忍耐，呕吐是反应，心理因素的和生理因素的，适应期，过度负荷。情绪对胎儿影响
二、分娩心身疾病，恐惧紧张，内分泌变化，影响分娩因素，心理指导，应该治疗疼痛
三、产褥期心身疾病，四大原因是感染，妊毒，心衰，出血。
四、人流心身疾病
第十四章、儿科心身疾病
心身疾病有
一、头疼，学习负担，家庭问题，不良生活习惯，好奇，模仿，集体治疗效果91%。
二、口吃，假口吃，心理社会因素，家庭教育因素，模仿，情绪不稳定。治疗变化原因，语言训练，药物治疗。
三、睡眠障碍，
四、儿童抽动症
五、遗尿症
六、吸指癖，行为疗法，消退
第十五章、外科心身疾病和心身问题
一节、概述
二节、心身疾病
一、意外事故心身疾病，情绪休克期，焦虑忧郁反应，丧失感，
二、手术比如心身疾病，缺乏了解，怀疑效果，对医生挑剔，害怕疼痛，其他因素。手术前焦虑，无知，无准备，期望安全，过去心理创伤，体质弱，医源性刺激，手术抵触情绪。
手术“五管六针”，氧气管，尿管，鼻饲管，液体管，肛管，注射。
三、手术后心身疾病，意识问题，精神病症状，忧郁状态，心理因素影响手术效果。手术后抑郁，损失感，白内障的感觉剥夺，心脏监护的心理重压感，器官移植的异物感，肾透的自杀有1.2%。
手术后神经症，手术后抑郁症，手术后焦虑状态，补偿性心理反应，手术后精神病。方法是解释，医生的品质产生安全感，医院环境，睡眠，家属支持，观察。腹部手术后造成的不适综合症，频发手术症。
三节、心身疾病和外科手术，手术前的恐惧和焦虑反应，忍耐疼痛。心因性疼痛表现，性质多变，部位不定，情绪影响，抗焦虑药物有效，神经质倾向。多手术症状，医生和患者关系，必须信任，
四节、泌尿外科心身疾病，游览走肾，主要是认识不足，少知识，害羞，有尿储留和排尿困难，床上排尿问题。有慢性前列腺炎，担心生育问题，性功能问题，癌变问题，应该教育，女性配合，群体活动。
神经性多尿
夜尿症
第十六章、五官科心身疾病
一节、眼科心身疾病，
一、原发性青光眼，眼压升高，有闭角型和开角型，致盲第二位原因，原因。生物学因素，心理社会因素，情绪容易激动，性格内向，多疑，适应能力差，A型性格。药物治疗，心理治疗。
二、中心性浆液体性视网膜病变
三、眼疲劳，视力疲劳
四、飞蚊症，感觉在明亮背景下眼前有有一黑点飘，随着眼球运动而运动。有生理性飞蚊症，假性飞蚊症。
五、眼部异物感
二节、耳鼻咽喉科心身疾病
一、美尼尔氏综合症
二、心因性耳聋，有歇斯底里，假性耳聋，集思性耳聋。
三、咽喉异物感，异咽症，歇斯底里球，内向，弱型，胆小多思，疑病，过分自我关注，自我暗示。
四、失音和职业性喉病，心因性失音-有并发症的，没有并发症的，消除心理因素，调节植物神经，保持心情舒畅，纠正不良方法，疲劳和感冒不发音，避免刺激性饮食，暗示治疗。
五、过敏性鼻炎，常年发作者，季节性发作者。
第十七章、性和性心身疾病
一节、性
一、概述，生物学因素决定性，心理学因素决定性别，社会学特征决定性角色。二生物学特征，三心理学特征，四社会学特征，人类性社会学，普遍性，长期性，严肃性，隐蔽想。
二节、性心身疾病
有精神症状，躯体症状，社会影响。一生理因素和性心身疾病，二心理因素和性心身疾病，越是怀疑自己性功能有问题，性功能就越有问题。三社会因素和性心身疾病，社会环境，论理道德，法律意识，传统习惯，文化观念，家庭婚姻。
三、常见性心身疾病
一、阳痿，原发性阳痿，继发性阳痿，境遇想阳痿。
二、早泄，有习惯性的，不能控制时间长，50%机会不满足。
三、不射精，原发性，继发性。功能性和器质想。原因是性盲，心理因素，器质疾病，性生活不和谐，药物。治疗是夫妻共同治疗，性科学指导，心理因素解决，性感集中训练，中兴医治疗。
四、遗精，每天1-2次是，适当的手淫有好处，可消除遗精。
五、阴道痉挛，社会心理因素，性生活不和谐，幼小性创伤，早年疾病。
六、性欲低下和性高潮缺乏
七、不育症，男女因素50%，2年比较多，原发性和继发性，绝对的和相对的。
八、性变态，同性恋，恋物癖，异装癖，易性癖，露阴癖等。
四节、性心理咨询
性心理咨询，主持人心理素质-高尚的职业道德，全面知识结构，优秀的心理品质，良好的性道德。保密原则，性感集中训练。
第十八章、癌症心身医学问题
一节、概述
比较高的情绪心理障碍，癌性反应。
二节、心理社会因素，不良心理素质是促进癌症剂。
三节、性格和行为方式和癌症，性格是习惯自我克制，情绪压抑，善于忍耐，多思多虑，内向和心理不稳定。
四节、癌症患者的心理障碍，30%没有病前性格变化，癌症病人心理变化，体验期，怀疑期，恐惧期，幻想期，绝望期，回光返照期。手术反应，否认阶段，愤怒阶段，忧郁阶段，接受阶段。
五节、心理因素和癌症预后，心理免疫学
六节、实验研究
七节、治疗措施，躯体治疗，常见癌症5年存活率50%，治疗目标有争取治愈和缓解，延长生命，解除和减轻痛苦。中医治疗。心理治疗，医患关系，接受原则，支持原则，保证原则，想象治疗方法，告诉病人癌症。
第十九章、老年的心身疾病
一节、特征，生理功能衰老，心理活动和个性特征变化-自我中心，猜疑，保守，固执，情绪不稳定，行为退化，忧郁倾向。
二节、常见心身疾病
一、老年冠心病
二、老年脑血管疾病，A暂时性脑缺血发作，B高血压病原发性脑出血，C高凝状态，脑梗阻，
三、老年内分泌和代谢疾病，老年甲状腺机能亢进，老年糖尿病，老年癌症，
三节、老年心身疾病治疗和护理
一、长寿的心理特征，心胸开阔，乐观豁达。热爱生活，安排科学的生活方式。知足常乐。生活充实，有所爱好。
二、老年心身保健，保持愉快情绪，积极治疗躯体疾病，坚持学习，参加力所能及的社会活动，参加体育锻炼，家庭和生活调节，棋琴书画陶冶情操。
三、老年生物反馈疗法
第二十章、生物反馈临床应用
一节、生物反馈原理，自我认识的工具，
二节、临床应用，生理信息有骨骼肌，有内脏器官。治疗冠心病，高血压，心律失常，雷诺氏疾病，紧张头疼，偏头疼，支气管哮喘，癫痫，消化疾病，
三节、仪器和使用。仪器，操作
加载中，请稍候......
加载中…