倾诉有良效

吴剑

2007-6-9

   我过去把心理咨询和心理治疗分三个部分，一是支持性心理治疗（包括支持，安慰，鼓励，倾诉等），二是专业性心理治疗（包括三大疗法，认知疗法，行为疗法，精神分析疗法），三是一般心理治疗（包括音乐治疗，运动治疗，阅读治疗，日记治疗，文化治疗，书法治疗等），其中倾诉是重要的方法。

   我过去也曾经认为，心理医生有悲哀，因为有时候，和庙里的和尚，教堂的牧师，年长的老太，信任的情人，网络的朋友等差不多，因为病人找个信任的人，说出自己想说的一切，倾泄心理陈年的垃圾，甚至不见天日的隐私，心理就会好许多。看起来，拥有神秘光环的心理医生，不过如此！

   我过去也曾经遇到病人的问题，他认为自己向心理医生说了许多，但是心理医生一句话也没有说，什么科学建议也没有提，科技设备也没有用，先进的药品没有上，这是心理咨询吗？这需要付费吗？

   其实心理医生在心理咨询中，大量的时间就是接受病人倾诉。我们知道内向性格比外向性格的人容易出现心理问题，就是因为他们缺少倾诉。有良好人际关系的人也少出现心理障碍，因为他们有倾诉的对象。婚姻质量不错的人也少出现心理障碍，因为可以家庭内部倾诉。能够写日记，能够歌唱，能够写诗的人，心理障碍也少，因为他们有更高层次的倾诉。我总是这样说，许多事情不说，放在心理，就容易出事腐败变质。

   大部分都是愿意倾诉自己的内心，都想一吐为快。为什么不能够实现这个简单的要求呢？我想可能是缺少合适的倾诉对象，什么才是合适的倾诉对象呢？我想信任是最重要的，如果不信任的话，倾诉出内心的秘密，那既不能够缓和内心的压力，反而增加了人生风险，所以，倾诉需要安全第一。除了信任外，还有倾诉对象的年龄，学识，品德，能力，阅历等，因为希望在倾诉的同时，能够得到合理的建议。这样，我们可以理解，网络倾诉具有一定的安全性；心理医生往往成为倾诉对象，因为有职业道德决定；异性之间容易倾诉，因为可以有感情的色彩；年龄差不多的人容易倾诉，因为共同的生活历史，容易理解。

   心理医生接受别人的倾诉，也不是简单的事情，是要积极接受倾诉，不进行道德判断的接受，是鼓励深层自我探索的倾诉，是让别人感到安全的倾诉，是希望能够产生一定共鸣的倾诉。如果病人痛苦，心理医生就不能够微笑，因为这里不需要微笑服务。如果病人流泪，送上纸巾，距离就会缩短，信任就会加强。

   我们有时候指导病人，简单就是二句话，说多少好多少，做多少好多少。如果能够全部地倾诉，问题就解决了一半，对一般心理问题，甚至全部解决。如果能够按照心理医生的建议，去努力调整自己，努力到位了，另外一半也好了。

   心理医生是垃圾桶，而且是现代化的，富有智慧的，有人情味的，包容易一切的垃圾桶。