心理治疗的方法

吴剑

1997、10、4

   用心理的方法区别与生物和化学的方法，用心理原则和技巧，通过语言，文字，表情，姿势，行为，环境，对患者进行启发，教育，劝告，暗示，提高感受，认识，改变心理健康。

   古代就有，（催眠，暗示），“先必治神”，开导，以情胜情，惊吓，暗示，转移疗法。

   西方精神分析--弗洛伊德，有各种理论，适应症，禁忌症，心理治疗方法有370多种，目前正在走向整合的过程，东方有森田疗法，中国有疏导疗法（南京鲁龙光教授），中国精神分析疗法（首都钢铁公司医院钟友彬教授），悟践疗法（北京李心天教授），文革的读毛选劳动疗法。

一、  支持性心理治疗

（保证，教育，安慰，疏导，指导，暗示，催眠）

1.         心理卫生化的环境，①环境改变，（自然环境），美好，安静，干净，和谐，自然，摆脱了过去的老环境，需要大家共同保持。②社会环境，人员的团结，友爱，温暖的小社会，大家庭，相互帮助，医务人员的服装，表情，态度，友情，平等，朋友，心理卫生工作人员的心理健康，保持良好的医生，护士，病人，家属和卫生人员的关系。这是关系疗法，病人尊重医生，病人以自己为主，大家共同努力。

2.         医生的支持，保证，鼓励，信心，树立信心非常重要，有决心，有方法。

3.         社会支持系统：一级社会支持系统，有父母的为父母，有配偶的是配偶；二级社会支持系统，为子女，亲戚，朋友，同事，领导，同学等。

4.         日记疗法。日记是自己的朋友，坚持就是胜利，由医生来修改。内容有，过去的情况，病情，症状，用药物的情况，社会交往情况，治疗体会，读书体会，医生的谈话，每天的收获，未来的打算等。

5.         了解病史，病人要尽可能地讲，讲多少就好多少，医生应该保密，讲得越多，医生掌握的情况越准确，治疗越有针对性。

6.         生活有规律，按照医院的规定进行活动。

7.         娱乐，象棋，围棋，卡拉OK，电视，扑克，散步，麻将，乒乓球，篮球，羽毛球等，可以锻炼身体，转移注意力。

   二、药物治疗

   药物可以配合使用，目的是更迅速有效果，建立信心，药物使用的原则，安全，方便，便宜，有效，可以和病人进行商量，尽可能不用药物，或者少用药物，没有灵丹妙药。药物有主要药物，辅助药物，一般药物，抗副反应的药物，安慰药物。病人不自己减少或者停止使用药物，这使医生的消息不准确，有害。药物可以逐渐增加，找到最合适的品种，剂量和剂型。维持用药很重要，减少或者停止用药物的主要标志是心理健康，心理知识的提高。不乱服药物，不自己使用自己的药物。自己带的药物由医生进行保管。

   三、特殊心理治疗

1.         生物反馈。是内脏的学习，认识自己的生理和心理反应，进行强化和奖励，有脉搏，血压，皮电，皮温，脑电等生物反馈方法，这就是测谎仪的原理，治疗心身疾病，紧张性头疼，肌肉紧张，紧张-松弛，治疗高血压，增强自己的调节能力，

2.         音乐治疗。根据病人的年龄，性别，民族，爱好，病情，影响病人的情绪，有主动性音乐治疗，包括音乐创作，音乐的演奏等，有被动音乐治疗，听音乐，有中国和外国，古代和现代各种音乐，有音乐处方。

3.         运动治疗。心理和身体是一体的，身体健康了，可以促进心理健康，增加心理承受能力，贵在参与，逐渐增加，坚持就是胜利，不过分。

4.         物理疗法。按摩疗法。

5.         书法疗法。绘画疗法，阅读疗法，书法可以调节人的神经系统，平衡，调息，调气。阅读可以进行发泄，大声读书，进行感情的投入，选择名人的转记有好处。

6.         气功疗法。一般不用，可能出偏，应该用养身功为主。需要有医生进行指导。

7.         东方文化保健心理治疗。文化旅游，也是爱国主义教育。

8.         园艺疗法。可以通过挖地，种蔬菜和其它食物，劳动，可以增加信心，体质，可以接触大自然。劳动创造了人，劳动创造了健康。