给病人的回信（三十九）

吴剑

Z你好！

    来信收到，请放心！

    作为一个心理医生，我非常愿意帮助你和你的大嫂。

    你大嫂的问题首先还是一个诊断问题。她有65岁，多年的头疼、失眠、抑郁、恐惧、多疑等神经症的症状，特别是多疑和恐惧心理特别严重。各方面的治疗效果不理想。从这些症状看许多疾病都可以引起，但是对老年人来说首先应该考虑的是老年性痴呆，因为老年人随着年龄的增长，痴呆的发生越来越多，而且老年痴呆的表现形式是多种多样的，神经症的症状群比较多，性格的改变也比较多，真正的痴呆并不多。要诊断老年痴呆，应该去医院做大脑CT检查，如果大脑有萎缩，结合目前的症状就可以诊断了。但是老年痴呆的治疗是比较困难的，目前国内和国际也没有什么特殊办法，只能延缓疾病的发展。

   如果不是老年痴呆，可能性比较大的就是可能性神经症，在我们可以进行治疗，一般是药物治疗结合心理治疗，效果还是比较好，这方面我们可以提供帮助，如果需要这些帮助，请进一步联系。

   礼！

                                         吴剑

                                        2002/10/29