道家认知疗法

--湖南医科大学  扬德森

国家心理咨询师 吴剑

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   心理疾病与文化环境密切有关，在文化巨变时容易发生，现代社会就是如此。中国人的心理疾病与中国文化背景有关，而目前使用的心理疗法都来源于西方文化，所以治疗的意义有一定的限制，形成了治疗冲突。此时应用产生于东方文化的心理治疗方法更有意义，中国人更适合于这种方法，治疗后回到原来的中国文化环境中更容易适应，这是道家认知疗法的意义所在。

   道家学派是中国传统文化的重要组成部分，道家思想是哲学，区别于道教这种宗教理论。道家思想对现代社会仍然有重要意义，尤其在心理治疗方面。由湖南医科大学扬德森教授创立，受到国家自然科学基金唯一资助的心理治疗研究项目“道家认知疗法”，是一种有效的心理治疗方法。

   一、中国传统文化背景下的价值观念与心理健康

   价值是人们对事物意义的评价。作为社会心理现象，价值既反映了事物的客观效用特征，又反映了人们的一定的价值观念，即人们关于事物价值的观念和信念，是世界观的组成部分。在稳定的价值观的基础上，个体形成判断具体事物的利弊，是非和美丑的一定价值标准。又在一定价值标准的基础上，个体对各种事物的价值确定一个主次，大小地位，形成价值体系，从而决定个体对事物的态度，情感和行为反应。中国传统文化博大精深，对个人价值观念的选择作出了可贵的思索，至今仍有重要影响。

  1、有为与无为： 人生能否有所作为，是否应该有所作为，这涉及到人生的目的和意义，它既是个人价值观念，又是其它价值观形成的基础，儒家主张有为，道家主张无为。

1)        儒家：孔子提出“仁”的概念，把仁作为人生的最高境界，说“仁者不忧”，“仁人志士，无求生以害仁，有杀身以成仁”。宣传“礼乐”和“仁义”，并期望建立一套伦理规范来约束人的行为。孟子说“人皆有所不忍，达之于有所忍，仁也。人皆有所不为，达之有所为，义也。”人本性善，而仁，义，礼，智是人的必要规范。旬子把“有为”理解为“制天命而用之”，旬子认为“自然”有二，一为外部自然界，二为内心的性，“有为”即：“制天”，“化性”。

2)        道家：老子认为有为带来失败和烦恼，“为者败之，执者失之。是以圣人无为故无败，无执故无失。”道是对天道的顺从，“人法地，地法天，天法道，道法自然。”强调顺其自然，对事物不要人为的干预，无为就是让事物自然发展，“天网恢恢，疏而不失。”要无为中有为，“为学日益，为道人损，以至无为，无为而无不为。”庄子认为善恶皆属有为，都免不了为其所累。要求人不为物喜，不以物悲，不以物挫志，不以物伤情，达到忘己入天的境界。庄子理解为无所作为。事实上绝对无为是不可能的。道家反对的“有为”是违背客观规律的“为”，而对顺应规律的为，则可视为无为。

   2、利与义：义是规范人们思想和行为一定标准，即伦理道德和社会规范。社会需要的反映，利是物质利益，功利，是个人需要的反映。

1)        儒家尚义反利，重义轻利。儒家认为君子义以为上，君子有勇而无义为乱，小人有勇而无义为乱。做人首先要崇尚道义。孔子提出：“君子喻于义，小人喻于利。”孟子强调：“惟义所在”，“先义而后利”，“舍生而取义。”“大人者，言不必信，行不必果，惟义所在。”旬子认为：义和利为人之属性，利是人之本性，尚利是性恶的表现。

2)        墨家义利统一，利义并重。认为“天下莫贵于义，”百姓之利为最高义，其利为公利。

3)        道家义利皆斥。义利皆为“有为”，庄子认为义利是社会强加于个人的东西，是背人性的。应该抛弃。道家也承认物质利益的合理性，反对过分追求物质利益和不择手段地摄取，“利而不害”。

   3、欲与理：欲望是思想上明朗地意识到并企图实现的需要。欲为人欲，是生理需要的基础上产生的欲望。理是控制和调节欲望满足的社会规范。

1)        儒家的节欲观念：节欲称寡欲，部分承认人的欲望是存在的。孔子说：“人生则有欲，欲而不得，不能无求，求而无度量分界，则不能不争，争则乱，乱则穷。”“欲虽不可尽，可以近尽也，欲虽不可去，求可节也。”

2)        理学家“存理去欲”，要求“存天理，灭人欲。”如宋明理学家朱熹。把理和欲对立起来。理学家也有部分学者提倡理欲一致。还有认为理存在于欲。

3)        道家无欲，寡欲的观念：老子说：“无欲以静，天下将自定”，提倡“少私寡欲”，道家强调欲望对人性的害处，无欲不是消除欲望，而是要求人们知足知止，这才能得到快乐，就是降低自己的期望水平。老子说：“罪莫大于可欲，祸莫大于不知足，咎莫大于欲得，故知足之足常足矣。”

4)        纵欲的观念。

    4、利己与利他：人生活在社会，个人究竟应该以自己的利益还是以社会和他人利益为最高利益，历史上有争论。

1)        墨家“兼爱天下”的利他主义思想，墨子推崇大禹的自我牺牲精神，“自苦为乐”。

2)        儒家“穷则独善其身，达则兼善天下”的思想：主张忧国忧民的利他主义，孔子积极从事社会活动，但是不如墨家。孟子要求量力而行，这“独善和兼善”的态度更现实和符合处世原则。

3)        庄子“为我”的思想：阳子的极端个人主义，孟子说“阳子限为我，拔一毛而利天下，不为也。”庄子认为恶固然不为，善也不必为，人最重要的是保身全性，“修身养性，以尽天年”。

   5、结语：价值观念是在个体的需要，利益，志趣，知识等个性特点和社会需要的基础上形成的，受到社会文化背景的塑造作用。人本主义心理家马斯洛认为：基础需要从低级到高级，有生理需要，安全需要，爱的需要，尊重需要，自我实现需要。个人需要之间常常有冲突。需要还受到社会的约束，这导致多种价值观念的产生，个人需要和社会需要一致，或社会需要能够满足个人的需要，个人价值取向是稳定的。可是没有一个社会可以满足所有个人的需要，所以必然存在心理冲突，带来痛苦和烦恼，影响心理健康。我国的改革，传统价值观念和现代价值观念，西方价值观念和东方价值观念在人们心理产生矛盾。