微创领域里的创意人生  

——记南平市人民医院微创外科副主任医师黄建彪

（吴剑修改！）

一台手术一精品、一个病人一朋友

社会上有一种说法：知道怎么上台的人，不一定懂得怎么下台，上台靠的是机会，下台靠的是智慧。用这句话来形容外科医生的工作最合适不过了。如果病人下不了手术台，这对一名外科医生来说，不能不说是一大遗憾。黄建彪就是一名外科医生，每一个熟悉他的人都知道，他是人民医院培养出来的医疗骨干，他在外科工作已16年了。作为一名年轻外科医生，黄建彪的经历并不复杂，但他一步一个脚印，人民医院见证了他的成长，有他的一方舞台。“做一台手术创一台精品，管一个病人交一个朋友。”更是他干一行、爱一行、精一行，与医院共成长的人生写照。

黄建彪心底里非常明白，外科手术是一把双刃剑，它在治病的同时也给病人带来创伤。黄建彪从事外科医疗工作的时候，几乎每次手术之前，病人都会问医生：“大夫，您要给我作多大的切口?”手术之后，病人还是要问医生：“大夫，您给我缝了几针?”也许每位经受过外科手术的患者都有过这样的梦想，“开刀”后不要留下长长的刀疤，不要“坐月子”般地卧床休息。这同时也是每一位外科医生追求的梦想。上个世纪80年代末发明的电视腹腔镜技术为代表的微创外科（minimally invasive surgery）的出现，终于让这种梦想成了真。

梦想的追求、扎实的功底

带着这个梦想，黄建彪在微创手术这块新兴的医学领域上辛勤耕耘，积极探索。为尽快提高自己的技术水平，他除了平时刻苦钻研业务外，还不断地寻找外出进修学习的机会。由于黄建彪动手能力强，学东西快，带教老师们无不对他称赞有加。2004年，黄建彪在第二军医大学附属长海医院微创外科中心学习时，刘洪涛博士曾欣慰地对他说：“你是近三年来所有进修医生中学的最好，掌握最快的，你可以不用来进修了。”

微创外科腹腔镜手术是通过在腹壁做穿刺，建立气腹，导入摄像系统，将腹腔内的图象反映在监视器上，再通过操作孔导入特殊器械，这样手术者就可以通过电视监视系统，利用特殊的手术器械，精确地完成胆囊切除等手术。腹腔镜技术、胆道镜技术和十二指肠镜技术（ERCP）构成了胆道外科疾病微创治疗的技术基础。其具有对病人创伤痛苦小，几乎不留切口疤痕，术后恢复快和恢复工作早等优点，减少了家属陪护和医护人员工作量。传统大刀阔斧的手术没有了，精细外科诞生了，黄建彪为了勤练基本功，他不知道多少次在实验动物上练习，直到完全熟练为止。

慢慢地，黄建彪的微创外科治疗技术走在了闽北同行们的前列，可黄建彪并不满足。一次，黄建彪给记者讲了这样一个病例：一位胆囊结石，胆总管结石，阻塞性黄疸的病人，因为怕开刀，久久不敢做手术，直拖到黄疸出现，才打听到他那里。黄医生充分完善了各种术前检查，制定了腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开，胆道镜取石，一期缝合胆总管，不安置T型管的手术方案，手术完成的很成功，术后六天患者就康复出院，患者紧紧地抓着黄建彪医生的手说：“谢谢你，我都没想到能恢复那么快，让我少遭了开大刀的罪了。”由此，黄建彪深受震动，感受到作为一个医生的价值。作为一名年轻医生一定要认真学习，深入临床，勤于思考，只有这样才能解决临床疑难问题，才能真正从病人的利益出发，减轻病人的痛苦，得到病人的认可。

发展来自创新、病人就是老师

一天下午，黄建彪突发灵感，琢磨着腹腔镜阑尾切除术是不是还可以用另一种更微创的方法做？能不能将本来就是微创手术的术式从三孔、二孔缩减成一孔，进一步减少病人的痛楚？几经思考，一种崭新的术式在黄建彪脑海中逐渐形成。方案提出来，先找书本，查文献，看人家做过没有。做过了，成功了，那就有证据了，就保险了，

可以用了。黄建彪立即着手从维普网、万方网、中国医院知识仓库等数字库检索，检索的结果让他又惊又喜，惊的是尚无同样的文献报告，喜的是相似的文献报告证实自己的方法确实可行，而且可能是首创。他在脑海中一遍又一遍思索着术式中的各个细节，各种可能发生的情况及应对措施。犹如孕妇期待着阵痛，期待着新生儿的出生，机会终于来了，一个完全符合适应症的患者来了。正如黄建彪所期待的一样，他不仅顺利地完成了腹部手术，而且患者腹部上没有留下任何看得见的疤痕。手术成功了，黄建彪十分高兴，一种成就感油然而生。两天后，病人出院了，她并不知道黄建彪为她付出的努力和所承担的风险，唯一能够使黄建彪激动和慰藉的是病人痊愈出院时那淡然的一笑，轻轻地说了声“谢谢！”这声“谢谢”让黄建彪忘记了艰辛，忘记了劳累，一声“谢谢”也从他嘴里脱口而出，话音未落，突然感觉周围有异样的眼光,黄建彪自嘲一笑,说：“我说错了”，但黄建彪心里明白：医生不可能遭遇一切疾病，医生的经验是病人给予的——病人是医生的老师。

不仅在阑尾切除术上，黄建彪还在小儿疝微创治疗上也做了突破。原来微型腹腔镜小儿疝高位结扎术是二孔一针法，随着黄建彪在腔镜下的操作技术越来越娴熟，他现在已经不要辅助操作孔，一孔一针就能完成，8分钟就完成一台手术，两天就能出院，术后腹部没有留下疤痕，在他手上，微创技术被发挥到了极致。

服务无止境、人生永不悔

在患者和家属的心中，黄建彪既像是他们的一颗定心丸，又像他们的一门好亲戚。一些住院病人在深夜还会打电话给他。病人的理由是：只有黄医生在身边我们躺在病床上才觉得踏实，病痛好像才会减轻一些。面对病人的信任及亲情般的依赖，黄建彪自己心里压力却不小，急病人之所急，想病人之所想这是一个医生最起码的职责。然而要做一个受百姓欢迎和尊重的好医生却不是一件容易的事，需要精湛医术的同时更需要高尚的医德。他时常告诫自己：只要看到一丝希望都要尽千分的努力，救人一命胜造七级浮屠，既然病人和家属对医院这么信任，我们决不能辜负。

黄建彪觉得，行医来不得半点虚假，医生1％的疏忽，带给患者的是100％的痛苦，甚至是生命的代价。16年的外科生涯，黄建彪记不清楚为病人动过了多少手术。医疗是高风险行业，外科更是医院中高风险科室，一刀下去，病人的生死去留就掌握在你一刀之中。刻苦的学习，不懈的钻研，使黄建彪的手术刀越来越精，越来越准。每次手术他都做足术前准备，科学地为患者设计手术切口部位，努力做到出血少、痛苦小、费用廉、恢复快。现在，黄建彪不仅能独立开展一般手术，而且对一些复杂的高难度手术，也能独立开展了。他说，作为医生有两个境界，一是得到患者认可，二是得到同行认可，前者是作为医生的基本境界，而后者是很多人即使付出终身努力也难以达到的境界。黄建彪常说：“我希望在不断追求前一境界的同时，进入第二境界。”

黄建彪在微创领域取得了一定的成绩，在他心里，并没有因此沾沾自喜。社会、病人和医院也寄予厚望，医院给他建立更大的事业平台，人生舞台。因为他深深地知道，这是一个集体的成功，没有领导的大力支持和同事们的通力合作，要想取得成功是不可能的。就像一棵小草需要土壤中营养的供给，需要经历风雨的磨练，是医院培育了他，是南平人民培养了他，他也努力地回报着医院，报恩于社会，他的根深植在人民医院，扎在闽北热土里，并终将成为参天大树，栋梁之材！