发展的担心

南平市人民医院总经理吴剑353000

2004-11-9

   发展是硬道理，这谁都知道。但是任何事情都有两面性，都是双刃剑，仅仅是力量的强弱对比没有充分显示出来而已。

   我们国家的医院已经进入大发展的时期，投资建楼，现代装修，进口设备，特效药品，新的疗法等等，一方面医院发展，给老百姓的健康提供了更有力的保证，速度更快，处理更准，效果更好，环境更美。

   但是必须看到问题的另外一方面，发展都是有成本的，建楼、装修、设备等，这些投资成本，最终末了都是需要病人去承担的，没有其他人去埋单。这是不是医疗费用上升的速度高于国民经济增长的速度的因素之一呢？我想是肯定的。如果这样速度和国民经济增长的速度相一致，到是可以接受，如果不一致，少则病人对医疗服务水平不满意，多则对医疗价格不满意。

   科学技术带给我们人类无限的想象力和不断增长的欲望，高科技的药品带给人类健康是福音，却带给脆弱的医疗保险系统的灾难，美国开发一种新药需要成本数亿美元，都是病人最终承认这一切费用，这些病人甚至包括我们国家的病人。同样新的医疗技术和新的药品也是这样的结果，一个介入手术就是数万元，高科技在向医疗保险挑战，最后还是向健康挑战。

   然而更有问题的是，药品公司，器械公司，都是商业公司，有着巨大的趋利行为，趋利能力，落后的技术和药品—虽然可能是有效的，但是是薄利的，一个一个被他们抛弃，他们剥夺了病人的选择权。就象计算机技术的发展一样，他在不断引导你向上爬（名之发展）梯子，同时，他却把下来的梯子切断，最后使你不得不往上爬，往他所指的方向迈进…。

   同样严重的问题也反映在医院上，这些高科技的设备，高疗效的药品，只有在大医院才有，他们还有巨大的资金支持，已经呈现一个个巨无霸，他们还在不断吞噬资金，技术，人才，最重要的是病人，尤其是医疗市场中的高端病人。有人说这是赢者通吃的社会，但是也人说，小的都是美的。然而现实却是赢者吃撑，饿者遍地，小小医院，社区诊所，都是在苦苦活着，难道这对广大病人，对基本健康的负面影响还小吗？我有点担心。