选择了选择

南平市人民医院总经理吴剑353000

2004-12-9

  看到病人选医院，病人选医生，讨论得非常热烈，我也想说几句。

  有谁能够知道我们国家改革最大的进步是什么？我认为就是自由了，如果革命是人的解放，改革就是生产力的解放，解放就是自由。

  那么什么是自由？自由的本质就是选择的自由，就是自己个人意志的选择，而且不受他人意志影响的选择。封建社会我们没有婚姻自由，现在我们有了婚姻自由，而且还有离婚的自由，自由的选择，才能更加珍惜这样的选择，因为对自己的选择负责，就是对自己负责，所谓负责就是对选择结果承担全部后果，这是人，也是社会成熟的标志。

  同样的事情发生在医疗消费市场上，过去我们同样没有选择权，结果就是医院的门难进，医生的脸难看，病人的病难治。

  现在我们有了这样的选择权，主要还是医疗事业的发展了，医疗市场开放了，更重要的是我们的意志觉醒了，病人有了本来就属于他们的权利。病人可以选择他认为好的医院，选择他认为好的医生，选择他认为合适的治疗方法。

  自然医院和医生处在了被选择的地位，成为服务的提供者，病人可以选择我们的医院，也可以选择其他医院，病人可以选择这个医生，也可以选择那个医生。医院和医生唯一可以做的就是如何使病人选择我，而不是他，选择我，就意味着我是成功和价值，选择他就意味着我的失败甚至死亡，市场经济就是这样残酷，但是显示出公平。

  我们有时总是不明白医院经营的根本任务是什么，我们说现代经济是注意力经济，医院经营的任务就是需要知道，病人需要什么？我们如何满足这样的需要？病人选择医院和医生的决策过程和决定因素是什么？我们通过什么手段影响病人这样的就医决策过程？

这在西方服务营销或者医疗服务中已经说得比较多了，就是病人的就医决策的数学模型。我们说中国大多数病人仍然选择是疗效第一，价格第二，服务第三，这是因为中国老百姓的经济消费水平决定的，如果知道这些，我们的医院和医生，就应该想方设法满足病人这样的需要，其结果就是病人自然而然选择我们。

  我们的民族也是喜欢造神，并且相信神的民族，所以老百姓才特别相信名人名医名家所做的广告宣传，就是形象代言人，效果也是比较好的。

   然而事实上，病人的选择也是有限的，特别是医疗行业的信息不对称，使病人选择上处在极被动的地位，如果我们的医院和医生能够充分和真实地告知病人各种信息，并且把选择权交给病人，我想病人会选择这样的医院和医生，因为这样是尊重了病人，还给了权利，建立了信任。

   我们往往喜欢那些饭店，经理总说这么多菜够了，多了是浪费，喜欢这样的饭店，因为他诚实，他为顾客考虑，顾客就会多次选择他，饭店就是薄利多销。

同样我们的高端医疗资源非常有限，就是那么几座大城市，几所知名的医院，在这些方面，病人没有多少选择权，也就全部往那里挤，因为为了自己的性命吗！

当然同样选择发生在医疗行业是普遍的，医院也可以选择病人，象贵族医院就是选择了高价值的病人群，各种专科医院的发展也就是选择了市场中的差异化竞争。医院可以选择自己的发展道路，管理模式，特色项目，药品器械供应商。医疗人才可以选择这家医院，也可以选择其他医院，选择个合适自己的发展平台。主任可以选择自己的医生，医生也可以选择自己的主任等等。

选择自由度的增加，是社会的进步，是生产力的释放。但是需要注意的是，我们没有选择时，我们就不需要对结果负责，我们有了选择自由时，我们必须对自己的选择后果负全部责任，你无权责怪别人。这些包括医院，病人，医生等。