再谈医院利益最大化

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-1-9

   许多人一说医院利益最大化，就会站出来反对，其实这个问题我也有几个螺旋认识上升的过程。

   什么是利益？我们不能简单认为利益就是经济利益，甚至认为就是金钱，医院还有社会利益，当然有许多利益可以折成为金钱，但是还有许多利益是不能这样的，如一个国家和一个医院的软实力，一个医院的口碑，他就是无形的利益。如果我们把医院仅仅是认为金钱，这样就是太狭隘的认识，已经没有医院管理者的现代战略思维了。资金、资产、资本、资源，这些都是医院的利益，在现代社会中都是可以不断相互转变的，流动的，如果没有能力把这些更重要的利益转变成为金钱，实际上是更重要的利益的放弃，因小失大。

  谁的利益？总体就是自身利益，他人利益，仅仅看到医院自身的利益，甚至仅仅看到医院投资者自身的利益的话，甚至忽视、损害他人的利益，自身的利益是不能实现的，损人损己，肯定没有人做，损人利己的事情不能长久，损己利人的事情这是个道德问题，现代市场经济社会提倡的是利人利己，才是正途。他人利益是每个医院管理者必须考虑的，因为社会最后总是建立在共赢的基础上的，员工利益，病人利益，药商利益，政府利益，只有把这些利益维护好，才能实现自身真正的利益，现代经营实际就是各方利益的平衡，医院实际就是各方实现自身利益交换的平台。

  不同医院的利益也是不同的，这取决于医院的战略目标和价值取向。政府医院实现首先是政府利益，社会利益。股份制医院是各股东方的利益相互结合，价值整合。不少民营医院其利益目标就是投资利益，投资就必须实现投资回报，没有回报，或者很少回报，就是投资失败，他实现其经济利益也是必然的，无可厚非，不必指责，医疗仅仅是手段而已。比较难处理的是股份制医院的利益整合，这是需要创造思维的。

  利益还有其他不同的认识。根本利益和一般利益，长远利益和眼前利益，战略利益和局部利益等，作为医院管理者，很重要的任务就是进行利益的判断，取舍，切实维护医院的根本的、长远的战略利益，甚至可以牺牲一般的、眼前的局部利益，这很痛苦，但是又不能不为之，这要看医院管理者的宏观眼光和战略思维能力。

什么是最大化？我觉得最大化这样的说法是成立的，医院管理者就是把各种利益全面统盘考虑，分别进行取舍，选择轻重缓急，逐步实现利益。才能实现利益的最优化的配置，才能实现利益的真正最大化。

可能这里对医院管理者最困难的是取舍，人生最难的事情也是学习放弃，有时候放弃就意味着成功，会放弃了的医院管理者已经就成熟了，因为他已经深知人生能力有限，医院资源有限，这样一个自我基本面的判断。