医院管理中的胡萝卜加大棒

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-3-9

   我们常常批评美国政府的外交政策，就是胡萝卜加大棒，虽然总是具有贬义的味道，其实我们不得不承认这是非常有用的政策行为。

   行为主义认为，如果及时有效地奖励我们所期望的行为，这样的行为出现的频率就会增加，这就胡萝卜效应。如果及时有效地惩罚我们不期望出现的行为，这样的行为出现的频率就会减少，这就是大棒的效果。医院管理经营都是离开不了这样的基本原理，就是建立医院的激励和约束机制。

   医院管理，核心还是基础管理，说实话，基础不牢，地动山摇，再伟大美好的理想也是雾中花，井中月。基础管理中的基础就是二点，一是劳动纪律，二是奖惩条例。劳动纪律是现代大规模生产，专业化分工的必然要求，如果没有这些，医院就会乱。奖惩条例就是必须告诉员工，什么是能够做的，什么是不能做的，什么是医院鼓励的行为，什么是医院反对的行为，如果没有这些，医院就会散。

   医院的胡萝卜有许多，就是满足员工需要的东西，这些激励机制起着引导的力量。其中文化的力量是最强的，它是把医院的共同远景和员工共同的理想结合起来，成为员工发自内心的前进动力。还有其他外在引导力量，如薪酬、事业、荣誉、福利等，虽然比文化的引导力要小，但是在医院管理基础上，不可缺少。

   医院的大棒不可少，就是员工知道必须畏惧或不能的行为，这些约束机制起着制约作用。其中法律的作用是最强大的，这是高压线，医院也好，医生也吧，必须依法管理，依法执业，依法经营，如果违法，必然受到严惩。还需要的就是医院内部的规章制度，行为规范，服务要求，操作规程等，这些也是要求做到的，如果不这样做，就受到经济或者行政的处理。当然最高的约束措施是自我的约束，员工要有自我约束的意识，关键来自职业意识，危机意识，道德意识，因为道德就是通过外在的约束转化成为自我约束，人最大的痛苦来自自我的惩罚。

   医院的管理经营胡萝卜不可少，大棒不可缺，有效科学合理完善的医院激励和约束机制，就能够使我们的团队，向着共同的方向前进，实现目标。