由不愿意报考医学院想到的

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-7-30

   还是20多年前了，年轻时候报考医学院是我父母安排的，父亲是职员，母亲是医生，他们说做个好医生，非常吃香，那个朝代医生不可少。想想那个时候，手术刀，方向盘，的确有高人一等之感。病人都要求医生，医生地位也很高，虽然大家收入不多，但是医生生活富足，应该相当于当地中产阶级水平。所以那时报考医学院的特别多，分数也比较高，培养出来的医生也优秀。

   每个地方，知识分子成堆的基本上都是医院和学校，和当时差不多都属于文化人类型的老师的地位和医生绝对不能比，他们还没有和“臭老九”翻身呢，但是，后来老师的地位可谓一日千里。教师工资不断增加，教师住房不断改善，教师笑容不断灿烂。特别是教育体制改革后，教师地位和经济效益和医生翻了个个。

   人总是和差不多的人比，职业群体和差不多的群体比，这不奇怪。为什么医生的地位和经济效益江河日下呢。当然和政府政策有关，重视教育是基本国策；再富不能富孩子，再穷不能穷教育；尊师重教也成为社会共识。领导重视了，政府投入了，教师地位就经济效益自然增加。医生就不是了，因为本来就有点高，只是进步没有教师快。再说重视健康和重视教育当时的看法不一样，社会发展和个人成功往往都是以牺牲健康为代价的，牺牲健康，自然牺牲医院了，牺牲了医生了。所以政府在医院的投入一少再少，比例一降再降。

   这也和家庭重视教育的思路有关，教育是老百姓摆脱贫困，投资未来，改变命运的唯一希望和出路。家中出人才，光宗耀祖，前途无限。但是健康在家庭中的地位就不是了，属于能够忍受，能够拖延，就放后了。没有事情谁去求医啊！中国传统文化，使父母节衣缩食，拿出一生积蓄，毫不犹豫投资，一切抱怨都是在自己心里，一切都不能误了孩子的未来啊，疾病治疗还是可以耽误的。

   后来，又有许多对医院和医生不利的情况发生，已经对了医院和医生成为社会弱势群体的水平。政府对医院补贴减少，政府鼓励医院通过药品销售来补偿，简单地说，政府要求医院建设靠政府，吃饭靠自己，给你政策了，医院和医生用不好政策是医院和医生自己的事情。后来甚至医院建设也要靠医院自己了，因此才了不少医院大楼是靠药品回扣建设的局面，医生也就开始了自己养自己的漫长道路。

   情况还有糟糕的，以法治国方略的有效推行，老百姓法律意识的迅速提升，维权意识的增强，消费观念的进步，一下子又把医院和医生推到新的前沿，矛盾的焦点。“要发财，看病来”，医院和医生开始穷忙，一切都是为了保护自己，如果一个人的工作，连自己都不能保护，那这个职业是风险极大的。医院投入巨大成本抓安全质量，医生花费巨大时间人力，写啊写病历，不应检查的都检查，治疗过程中把极其罕见的风险都考虑其中，病人也付出巨大的经济代价。

医生全力以赴保护自己，和病人交流沟通的时间一少再少，病人的不满意和抱怨程度激烈上升。由于沟通减少，理解下降，信任危机，所以纠纷，投诉，矛盾，冲突也自然增加，加上政府的法律悲哀，屡屡出现医院被冲击，医生被打伤。没有那个医院不想治疗好病人，没有那个医生想治坏病人，但是医院和医生的声音非常微弱，社会和媒体的声音迅速传播。结果医院的领导难当，医院的医生难做，谁去做医生呢。

   医生很痛苦和无奈。医生上大学比教师多一年，属于投资多，收益差，风险大的职业，傻啊！药品名称天天在变，新设备层出不穷，高技术日新月异，学习就成为医生一辈子的任务，苦啊！医生是经验性的职业，多少年才增加一点点，多少劳动才能日积月累，累啊！为了保护自己，不得不写病历，非常详细，滴水不漏，忙啊！…………。

   正是因为这样，作为社会非常重要的职业，报考的学生越来越少。作为人命关天的职业，招的优秀学生越来越少。作为社会最需要的职业，国家花费巨大才培养出来的医学生，流失改行的越来越多。 这些都值得我们去思考！