肾病病人挑战伦理学

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-8-8

  慢性肾病、尿毒症、肾衰病人等，是自杀率比较高的病人群，这些值得我们深思。前天看到一位农村的贫困小女孩，因为尿毒症而做了透析治疗，做完后母女俩抱头大哭，我的灵魂不由受到揪心一般的痛苦和震撼。

  她心理非常清楚，她的家庭没有经济能力去支持她正常透析治疗，更不能想像去做什么肾移植。她只能清醒地知道，在不远的时间内，她只能去接受死亡的现实，而唯一的原因就是经济。有钱就有命，没有钱只能死，现实是多么残酷。

  全国有几十万象她这样的病人，只有很少一部分是幸运的，有是有经济能力，有的有媒体的关注，有的有社会的支持。全国还有许多类似尿毒症的病人，象许多可以治疗，但是需要昂贵的医疗费用的疾病，如白血病，一部分肿瘤等。

   人如果知道自己的疾病是不可治疗的，他可以坦然接受死亡的现实。如果疾病在外国可以治疗，在中国不能治疗，也可以容忍。如果仅仅是极少数可以得到治疗，大多数并不知道，或者资源限制不能治疗，他只能怪命运。问题是现代医学科学的发展，使这些疾病可以治疗，而且许多人治疗成功，甚至是我们的邻居、朋友、同学都已经治疗好了，那么病人就有强烈的治疗欲望，治疗欲望越高，其痛苦心理越重。其可比较性，可及性越高，其绝望感越强。

   这些病人痛恨着现代医学科学的发展，痛恨着医学科学的高度市场化，痛恨着大众疾病的高服务价格，痛恨着社会的经济不公平，痛恨由于科学发展带来的社会伦理学问题。他们 只能够以死亡抗争，无声的语言。