我说医药分业经营

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-9-18

   看来医药分业经营的上下一步改革的方向了，但是我想对此说几句。

   一项改革政策的出台，肯定都是有一定目的和意义的，如果一项改革不能达到它的目的，那么说明这项改革的不必要的，是劳民伤财的事情，也就是说明过去的政策是相对有效的。

   医药分业的主要目的还是把虚高药品价格降下来，我们过去采取的集中招标采购的政策，看来已经失败，至少没有起到当初想像的作用。如果我们把医院和药品的利益割断就会降低药品价格，我不知道这个政策会不会达到效果，会不会又走集中招标采购的老路。

   医院的利益和药品的利益的割断，首先就涉及一个非常现实的问题，医院的三大经济补偿之一的药品补偿就会丧失，医院作为一个经济组织，就会顿时面对生存困难，忘及老百姓的健康根本利益。现在许多政府的财政都是捉襟见肘，不可能拿出钱来补偿医院，甚至还想从药品的收入中补回政府的赤字呢。如果拿分业出去药品的收入来补偿医院，实际上仍然承认药品收入和医院利益不可分割的局面。

   其次，药品价格虚高的真正原因是医院自己开药店吗，我看不是主要原因，至少不是第一原因，如果不能解决药品价格虚高的第一原因，那么这个政策就不能解决主要问题，药品价格下降又会成为空降。药品价格虚高是中国药业的长期存在问题的集中表现，低水平重复竞争，巨大的药品产能，强大的市场营销能力，高度市场的运作机制，已经逐步形成的一个特殊的既得利益群体。他们就是这样一个怪胎，从整个健康产业链中，实现这个利益团体的利益最大化。其结果就是医院对其利益的依赖，医生被其搞坏，病人为其出血。而医药分业对他们的利益没有丝毫影响，甚至他们还有经济实力，来控制这些已经分开的药店，那是非常可怕的事情。

   到时间，政府对药品的价格更不能控制，医院只能够进，医生只能开，病人只能用它的药品，医药分业将彻底失败，老百姓的利益将受到巨大的伤害，所以要谨慎。