恢复身份

      庐山心理卫生专科医院院长吴剑332008

2001、11、16

    小张是个容貌秀气、品学兼优的中学生。但近年来非常烦恼甚至痛苦，原来他觉得自己应是个女性，要求改变自己的性别的愿望非常强烈，甚至想手术。由于强烈的心理冲突和心灵的煎熬，自己为了摆脱，乃至自杀，家长发现心理有问题，才找心理医生的支持。

    一看小张的心理障碍，心理医生当然就知道是性变态中的性身份障碍，即“性别变换癖”，或“易性癖”。是心理上对自身性别的认定和解剖生理上的性别恰好相反，持续存在改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望。

    人类的性是非常复杂的过程，性遗传、性生理、性心理、性社会、性道德、性伦理、性角色、性身份、性法律等。我们对性既好奇美好，又特殊严格，规范非常苛刻。其正常发展过程也受到复杂因素的影响。

    性身份教育问题，若一个男性生活在女性堆中，那是危险的。我在一个小学老师参加的心理卫生演讲会上曾经说，现在忽视了性身份教育，学生的性度出现了问题。由于小学，幼儿园的老师工作，被社会公认为适合女性老师的性格特点，温柔，细心，母爱。乃至有的大城市幼儿园和小学老师90%以上是女性，男性老师极少。结果是学生男性化教育严重不足，男性女性化现象非常严重。娘娘腔，小白脸，学习成绩好了，学生听话了，不调皮了，老实了，老师好教了，教育似乎“成功”了。但事实上他们模糊了失去了最重要、最根本的东西，男性化特征。

    男不男，女不女，这是人类的悲哀，民族的悲哀。尽管人类社会发展到现在，女性的解放，世界的精彩，性度的差别缩小。但从动物到人类，性别之间的自然分工是基本规律，仍然存在。有的天然障碍仍无法超越，我们应尊重规律。

    人类追求爱情的同时，性起支配作用，女性喜欢真正的男性，男性喜欢真正的女性。男性就是男人味，女性就女人味，没有这个味，两性之间的吸引力就下降，婚姻的质量就受影响。

    当然女性身心上本身有一定的男性化气质，男性身心上有一定女性化气质，这是自然的。但社会仅允许合理的程度和范围存在，超过一定范围就是心理疾病。可以忍耐一个男性没有胡子，可以进一步忍耐男性的娘娘腔，但不能忍耐他事实是一个男性，而要改变自己，成为一个女性。只能评价他是一个心理障碍患者。如患者本身自己都不能忍耐自己的行为，就是他自己原人格系统和现实的心理愿望发生严重冲突，他必然极度痛苦，我们心理医生可以帮助他。

    小张还存在家长教育问题，祖辈带大的孩子，易形成性格异常，内向，柔软，聪明，情绪化，依赖等。现在家庭母亲教育多，父亲教育不足，即严父不足，慈母有余，这有阴盛阳衰有关，应该引起父亲们重视。男孩子模仿父亲角色形成男性身份。有的母亲溺爱孩子，孩子大了，仍然同睡，也影响他的成长。

事实上小张还处于两可之间，通过系统的心理治疗，他恢复了他本来的男儿身份。