心理医生的“中性角色”

       庐山心理卫生专科医院  吴剑332008

  当我还是一个医学生的时候，第一次全组男同学去妇产科见习，内心有些兴奋。一个中年女病人躺在检查台上，同学们戴着大口罩，睁大露出的双眼想看过究竟，结果是大失所望，因为病人是个肿瘤患者。在随着带教老师给一个未婚先孕的姑娘检查时，患者羞于脱衣，老师训道：“我们死了，将来就是他们了，快点”。也奇怪，同学们对其更加好奇。现在觉得当时确实是幼稚可笑，当时又正常自然。

   实习时情况有所还转，当时病人手术前备皮，就是给病人剃去阴毛。开始时确实难为不少女同学，我们只能代劳了。经过老师的教育，女同学做此事情也成了家常便饭，我们还不时特意给她们留个做。尤其可贵的是女同学们居然也让病人脱裤，对着灯光照，检查阴囊积液，摆弄许久，好不认真。在妇产科门诊，每天指检几十个女病人，形如机器。现在回忆起，觉得这是一个医生的工作吧！

如今做了十年的临床心理医生，才觉得心理医生有独特的职业观，性别观。性有生理的，心理的和社会的意义，职业要求有性别的心理医生，具有良好的性道德，性伦理学水平。普通医生的工作对象是生物体的病人，病人首先是人，一个病人，然后才是有性别的病人。忽视了这一点，就会本末倒置。医生的天职是解除病人的痛苦，倘若因为外表性别，而忽视，干扰，耽误本质问题的解决，医生有什么道德可言。

医生对性有好奇，害羞。还有对生殖器肿瘤，性病的厌恶，这种心理反应是正常的。但是不能带到医疗过程中去，引以为戒的是有些医生屡屡在此失足，哪怕他们的医疗技术水平再高，也会被逐出医界。

病人对异性医生的心理反应也是正常的，当时以貌择医者毕竟是少数。象不少优秀的男妇产科医生，病人常常求助于他们，因为他们的医疗技术水平高，而技术决定生命，性又算生命呢？两害相权取其轻。生命垂危的国王，也得向被他自己判刑的名医求助。

从事临床心理卫生以来，我还逐渐领悟到，心理卫生和医生有一个区别，即科学心理学的性别观。因为心理患者不仅是生物体，更是一个在性心理，性社会，性道德出现问题的病人，而且还得用科学的性道德，性知识，性观念，性技术去影响他们，使之恢复正常的心理状态。

我曾经和一个女心理医生配合，成功治愈一个心因性阳痿患者，并且自始至终有患者的妻子参与。夫妻结婚八年，阳痿首次性生活失败，从此阳痿，久治不愈，没有生育。经过四十五天的夫妻双人快速心理治疗，痊愈了，次年得一子。治疗这类性问题，开始对心理医生比较为难，患者就更加难了，因为是四个人讨论性的问题。成功的关键是医生的态度，医生首先应该战胜自己，克服自己的内心阻力，把自己定位在应该“中性人的角色”上，神秘敏感的问题就变得易如反掌。对病人要尊重他们的人格，保护名誉，保密病情，树立心理医生的良好形象，理论结合实际就增加了信任感，解除了心理压力，把病人从神秘感，肮脏感中解放出来。而看到性的美好，纯洁，自然的特性。再结合性知识和技术的教育指导。所以该病人效果特别好。

做一个心理医生容易，做一个好心理医生不容易。如同围棋一样是易学难精。