心理和癌症

  恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康，其死亡率仅仅次于心血管疾病，全球大约有2000万人癌症患者，数百万人死有非命。癌症的发生、发展、治疗和预后和心理因素息息相关。

  癌症患者同样具有心理因素、性格缺陷和情绪障碍等特征。科学家卡逊博士说：“我认为，癌症是由于心理平衡遭到破坏而引起的，可以说亦是一种心理生理性疾病。”高北陵分析，恶性肿瘤人病前81.2%有负想生活事件，其中家庭经济问题高达26.5%，其发生的频率、总值、正负频数、应激强度都高于正常人。66.9%的人有负性情绪，忧郁占70.7%，焦虑占29.3%，这些心理导致心理防御机能下降，内分泌以及免疫监督功能下降。所以不良心理因素是促癌剂，情绪不良是癌细胞的活化剂。

  癌症患者常常具有一定性格缺陷为易患素质。他们的共同性格特征是：温顺、忧郁、习惯于把愤怒的情绪压抑下去，害怕坚持自己的权益，甚至逆来顺受，善于忍耐，多思多虑，内向不稳定。这种习惯被称为C型行为特征。现代医学的精神神经免疫学已经证实了这些观点。

  癌症患者病前心理状态改变，以忧郁为主普遍存在，还有焦虑，紧张，易怒，神经质，常常有强烈的绝望或者失去贵重物品的自我感觉。患者病后也常常伴继发性情绪障碍，诊断后的忧郁、焦虑并存，抗忧郁治疗可提高5年存活率。常常产生无穷无尽的恐惧和思虑，少数人呈现“明乐暗苦”的矛盾情绪。

  癌症患者的心理状态和预后有关。SHEKELLE用调查分析，癌症患者存活率短者，表现为被动、焦虑、缺少应付紧张刺激的能力。而存活率长者，开朗、应激能力提高，故较少的焦虑和忧郁。病人情绪乐观，积极配合治疗，正确对待疾病，重视药物和心理效应，患者疗效好缓解期长。因此现代医学，对保护性医疗措施的实施，更加倾向于如实告之病人的癌症病情，以调动其主观能动性和潜能，减少怀疑心理，关键在于何时告诉，什么人可以告诉。心理治疗对癌症患者同样有效果。人体免疫受到神经内分泌系统的调节，负性情绪可以明显抑制免疫功能，使人体免疫细胞自我识别和吞噬功能下降，机能紊乱。心理治疗可以打破这种不良循环。功能，容易形成错误程序基因的外显化，增加致癌因素的敏感性，提高正常细胞分化生长，增强了免疫功能，有利健康。近里全球已经发现，几百例癌症患者自然消退的事例，这些自然转归，静止现象，是心理防御机制作用，良性心理因素，影响癌细胞生长速度，为癌症的心身机制作用，良性心理因素，影响癌细胞生长新颖速度。为癌症的心身机制研究遵示美好世界。

  癌症的想象疗法。其方法就是⒈先让患者全身放松，⒉想象自己患癌症的部位，⒊想象一支庞大的白细胞队伍正在吞噬癌细胞，⒋想象自己身体一天比央托强健，选择每天想象3次，能使胸部、乳腺、子宫、食道和脑血管肿明显减轻，消失甚至康复。通过想象可以充分调动人体内部潜力。可以充分发挥意识，精神心理对人体自身生理功能的能动作用。想象产生信念，能够给人们带来巨大力量，想象疗法是在宁静、怡悦、快乐，舒畅和自信等良好情绪状态下进行的，能够促进心身健康。

   癌症是一种应预后欠佳的痛苦的疾病，对癌症治疗又个目标。⒈争取痊愈和缓解，⒉延续患者的生命，⒊解除和减轻病痛，尽可能地使患者保持心身平衡和心理舒畅状态。解除精神压力，提高生存质量，给以乐观人生。对晚期癌症患者疼痛发生率和治疗，注意药物成瘾性，对疼痛比较轻微时间比较长的病人可用心理止痛：⒈暗示止痛，西蒙顿博士说：一个决定战胜癌症的人，能够达到目的的机会比没有决心的人要多得多。⒉冥想止痛：坐闭双眼，先想自己原想的任何事，30秒后自言自语重复几个无意单词，进食后2小时进行，每次20分钟，⒊音乐止痛，一边听一边打拍，闭目进行，⒋呼吸止痛，想象呼吸过程，⒌松弛止痛，叹气，打哈欠，腹式呼吸等。⒍刺激止痛，刺激他的皮肤止痛，⒎湿敷止痛，⒏转移止痛，笑话，故事书等。

   癌症患者从病初到临终前的经历：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、回光返照期或者平静期。对这时候心理状态，进行心理治疗，在生命最后，进行临终关怀，给以死亡尊严，提高死亡质量。从心理上让生命再次升华。

  1994、7、8