人类神经症

--对健康和安全的反思

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-12-31

   从美国的“911”，到中国的“非典”，再到目前的禽流感，还有煤矿安全现象等行为，我们似乎有点联系到什么，又促进我们人类去思考许多。

   美国的“911”后，因为高度的恐惧不安，整个美国处在集体歇斯底里的情绪化状态，出现了种种过度的反应，神经过敏。可能当局者迷，旁观者清，整体社会处在神经症状态，在这个社会的人是不知道的，失去了自省的联智能力。象伊拉克战争、象跟踪窃听、象登机检查等等，都属于过度反应，最后还是影响到自身的根本利益。

   我们都说健康的心理，就是人对刺激的反应，应该和刺激的程度相一致，短暂的过度反应后，可以适时恢复理智，如果长时间不能恢复，那就是神经症反应，美国社会有点象处在集体神经症的状态，还好美国社会有一定的自省能力和自省的人。

   再说我们国家的“非典”事件，开始也是出现了过度反应，因为是首都，因为不了解，因为出现死亡，所以出现强烈的保护反应，有的甚至不是“非典”，而是发热的病人都拿去隔离。我们关注健康，关注安全，这些都没有错，人类最害怕的是自我恐惧，不了解的东西最可怕。等待到我们了解了“非典”后，我们的反应逐步趋向正常，认识了公共卫生涉及国家安全，加强建设十分必要。

但是由于“非典”事件，出现我们后来对流行病、传染病的过度反应，形成了草木皆兵的心态。我们看到禽流感问题，其实许多老百姓认为就是鸡温吧，大部分是这样的心态，才死了几个人，没有必要兴师动众。出现几个小问题，我们就全国动员，上下开会，宰杀鸡禽，建立门诊，领导负责。差不多估计全国为禽流感花费不下100亿人民币。我不反对这些，但是这些值得我们去思考，人类为什么这样脆弱，为什么这样过敏。

花费100亿，关注几个死亡的人，从卫生经济学角度，完全不值得。我们每年自杀的人就有20-30万人，如果我们花费100亿去挽救他们，卫生资源的效率大大提高，这才是理性的行为。其他任何疾病的死亡人数都大大超过禽流感，都值得我们去高度关注。

可能是对传染病的不了解的恐惧，可能是出现禽流感疫情，处理不当，领导要免职的担心。就象广东省出现的煤矿安全事故一样，就把全省的煤矿都关了算，这也明显是过度反应，神经症的状态，为了自己的乌纱帽，什么都可以不顾。如果这样的后，我们今年煤矿事故不少，全国的煤矿都应该关了吗？如果这样的决定，我看领导需要看心理医生。

也难怪，美国总统下使用核武器的命令的最后一关是心理学，如果总统的心理有问题了，他的命令是无效的，因为他的命令可能会毁灭人类。

我们人类看起来强大，但是细想起来如此脆弱。我们的科学非常发达，但是对许多问题还是一筹莫展。我们可以对基因了解得很透彻，但是我们对死亡的恐惧一刻没有缓和。

马斯勒认为人有五种需要，第二就是安全感的需要。人类发展到现在，恐惧疾病，希望健康，恐惧死亡，希望长寿，这是无可厚非的。

但是不能因为我们对安全的高度关注，就出现非理智的反应。不能因为是恐惧死亡，我们就不去出生。不能因为死几只鸡，我们就要让家禽死光光。不能因为车祸，我们就不开车，不造车。

人的情绪化反应，只是不了解时，突然出现时，不可控制时的短暂反应，就象一个人突然遇到刺激时，表现交感神经兴奋的应激反应，瞳孔扩大，为了获取信息，心跳加速，为了提供能量支持。汗毛树立是原始动物的保留反应，也是为了吓唬敌人。但是如果长期这样的后，人就会出现衰竭，甚至不能作出反应，出现神经症状态，甚至死亡。

社会的情绪化反应，结果也是一样的，因为社会也是组织，社会也有头脑，社会也会遇到刺激，社会也会死亡，社会也会神经症，甚至集体精神病。短暂的社会神经症反应，是可以理解的。但是如果长期神经症反应，社会会出现衰竭，社会会失去理性，社会会成本增加，真正需要反应时却没有了功能。

健康的人和健康的社会，出现短暂的神经症反应是可以的，允许的。但是如果长期神经症样反应，对个人对社会都是不利的。由神经症样的反应到正常健康的反应，时间越短，反应越准确，反应越理性，反应越平常，最为有利。

如何缩短过度反应时间，如何提高反应的准确有效性。我想高度理性化的思维是十分必要的，就是把握我们的反应的程度和刺激的程度的一致性，这是我们的生存哲学。然后就是用科学的手段，尽可能快，准了解，掌握，解决它，科学是理性的代表。还有是社会要有不同的声音，要有一些人去发表不同的意见，要有自身内省的能力和人员，而不是随大流。

也许禽流感带给我们的思考有许多许多，这是我想到的！