约翰斯?霍普金斯儿童中心的病原体学家Deborah Persaud, 她一直在追踪“密西西比婴儿”的治疗和健康状况

 

抗逆转录病毒治疗停止后27个月，孩子体内病毒再次出现

 

离她第四个生日还有两个月，儿科医生给“密西西比婴儿”带来了一个坏消息：HIV病毒又回来了，她出生之后就立即采取了高效抗逆转录疗法，之前大夫曾经认为她已经被治愈了。

 

“感觉就像一拳打在了我的肚子上，”位于杰克逊密西西比大学医学中心的儿科HIV专家Hannah Gay表示。这位年幼的女孩将要面临数年（如果不是一辈子的话）的抗逆转录疗程。研究人员目前正忙于进行评估，来确定这个消息将对以表观治愈为目标的临床试验结果产生什么样的影响。

 

这名“密西西比婴儿”的母亲是一名HIV阳性患者，在怀孕期间并没有服用抗逆转录药物。医生们在这名婴儿出生30小时的时候，就对她进行了治疗，但是家人在她18个月的时候终止了对她的治疗。接下来的27个月里，她并没有服用任何药物，在她的血液也没有该病毒的踪迹。

 

这个成果给科学家们极大鼓励，他们希望找到一种方法，帮助那些一生都需要需要接受抗逆转录疗法治疗的孩子。一项联邦政府资助的临床试验正致力于探索其他孩子身上重现成功的方法。

   

位于马里兰贝塞斯达的国家过敏和传染病研究所（ the National Institute of Allergy and Infectious Diseases in Bethesda）的Anthony Fauci表示，鉴于目前的发现，这个试验要被仔细地评估。他在今天的记者会中说道：“研究仍在继续。”在某种情况下，那些呼吁在两年后暂停治疗的研究人员们会仔细查看实验设计方案。Fauci补充道，他们也会通过调整同意书来告知病人参与研究可能存在的风险。

 

这名女孩每六到八个星期都会被仔细地监护和检查身体，医生并不知道是什么导致了她体内的病毒反弹。在实验室结果显示她体内名为CD4+的免疫细胞数量下降之前，并没有出现任何迹象。几天之后Gay的担忧被得到了证实，HIV病毒检测又重现了阳性。病毒的序列与两年前从其母亲体内获得的病毒吻合。

 

医生马上开始对该女孩实施抗逆转录疗法，她的免疫细胞正在恢复，Gay表示。她并没有出现淋巴结肿大等其他的感染迹象。

 

在其HIV测试为阴性的27个月里，同样不清楚她体内的病毒藏在哪里。Gay发现医生并没有对这名女孩身上任何的组织和脊髓液进行检测。研究人员目前仍在讨论在将来的临床试验中，是否有必要进行类似的取样。

 

约翰斯?霍普金斯儿童中心的病原体学家Deborah Persaud参与了这项研究，她表示，暂且撇开病毒反弹，“密西西比婴儿”依旧给了科学家们控制HIV病毒重要的线索，早期高效的治疗可以显著地减少在婴儿体内HIV病毒量。

 

但是上周的发现对Gay来说是一个打击。“非常令人失望，”她表示。“我们非常期待这次试验会有更大更好的效果。但是最主要的，孩子现在又要继续用药而且会持续一段很长的时间。”（撰文：海蒂?莱德福德（Heidi Ledford）   翻译：谭玉飞）

 

原文链接：

http://www.nature.com/news/hiv-rebound-dashes-hope-of-mississippi-baby-cure-1.15535