经期延长 - 气虚型的症候分析与与治疗法则
(2010-05-18 13:59:02)
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主要证候:经行时间延长,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。
证候分析:气虚冲任不固,经血失于制约,故经行时间延长,量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡而质稀;中气不足,故肢倦神疲,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之征。
治疗法则:补气升提,固冲调经。
方药举例:举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。
人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻
方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫止血;乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提,固冲止血之效。
若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。
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补注:
1。举元煎组成:人参(10-20克) 炙黄芪(10-20克) 炙甘草(3-6克) 升麻(4克) 白术(3-6克)
【功用】益气升提。
【主治】气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。
【用法】水一盅半,煎七八分,温服。
【加减】如兼阳气虚寒者,肉桂、附子、干姜,随宜佐用;如兼滑脱者,加乌梅2个,或文蛤2~3 克。
例:崩漏:董某某,女,45岁,经崩26天,时而量多如冲,头晕,肢倦神疲,面色(白光)白,舌淡胖大,苔薄白润,脉细促。治以大剂举元煎加味:炒党参 30g,炙黄耆50g,炒白术30g,升麻炭6g,炒白芍15g,黄明胶15g(烊冲),艾叶炭5g,仙鹤草30g,炙甘草5g。三剂血止。
2。气虚阳气不布,故加艾叶暖宫止血。
3。乌贼骨:味咸、涩、性温。归肝、肾经。收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。主治吐血,呕血,崩漏,便血,衄血,创伤出血;肾气不固之遗精滑精,赤白带下;胃痛嘈杂,嗳气泛酸;湿疹溃疡。
4。黄明胶:甘、平、无毒。【成 份】牛皮。【功能主治】滋阴润燥,养血止血。用于体虚便秘。
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