被人误解的精神分析学

什么是精神分析？这个问题没有一个简单的答案，因为它涉及一个复杂的、多层面的科学领域。自精神分析学派出现以后就被人们误解着，除了它本身令人感到好奇外，也为许多不安、神秘感所包绕。

要认识或学习精神分析，我们先要从区分心理学、精神病学、心理治疗、精神分析这几个概念开始。心理学指的是包括对精神以及其功能所有方面的研究，如认知、情绪情感、性格、行为等，几乎所有的的人对自己的或其他人的精神领域都感兴趣，精神分析研究只是心理学研究的一个方面。临床心理学是心理学的一个分支，与帮助有心理障碍的人有关；临床心理学家在取得心理学学位后必须接受进一步的培训，他们没有处方权，但是他们可以对来访者（病人）进行心理健康评估，并运用各种各样的心理治疗方法。精神病学是医学的一个分支。所有的精神病学家都是医生，他们受过进一步的专业培训，治疗有精神病障碍的来访者（病人），他们可以用药，也可以使用交谈式的心理治疗。心理治疗是对交谈治疗的一个专用术语，临床心理学家、精神病学家以及其他非以上背景的受过专业培训的心理咨询师（心理治疗师）均可以做心理治疗。精神分析是心理治疗的起源之一，也是心理治疗最常用的经典的和高频使用的方式；尤其在精神病学中，最为精神病学医生青睐。

精神分析是心理学的一个分支，它特别关注个体的主观体验。它包括三个方面：首先它是关于个体心理的一种知识体系，研究个体的心理现象，例如梦、记忆和失误等。其次精神分析是指研究心理的一种方法。再次它是一种心理治疗的方法。精神分析采用个体的心理是动态的而非静态的观点，来看待个体的精神活动以及个体内心的冲突。精神分析的核心观念是：潜意识。它认为潜意识的思想、情感和愿望构成了个体的心理基础，而意识层面的经验只是冰山一角。潜意识不能直接通过解说来知晓，而要借助梦、回忆等方式来推断。例如早年生活记忆的挖掘，就能了解个体心理成长过程中的冲突形成。它有许多被人们和学者诟病的术语，例如心理结构中的本我、自我、超我；心理定位模式中的意识、潜意识、前意识；心理动力中的；个体生存中需要的心理防御机制，反向指向、投射、升华和认同等。特别是“力比多”，它与性有关联，而且精神分析学派认为“力比多”是个体生存和发展的核心动力，个体的一切活动都取决与它。因此遭到人们的不断误解和诟病，其实这是人们误读了“力比多”。按照弗洛依德的解释，“力比多”是指人类的生育繁衍力和获取个体生存的营养力，并不是象人们所说的泛性论；但是人们不依不饶的主要是弗洛依德提出的俄底莆斯情结，在男性表现为恋母情结，女性表现为恋父情结，正统的心理学家、哲学家认为这是牵强附会。不过后来的青少年发展心理学证明，个体在婴幼儿期就是有一个亲子依恋过程，临床心理学家用实证研究的结果回应了人们的质疑。

精神分析治疗与其他心理咨询疗法一样，有一定的程序和职业要求。它注重与来访者建立咨询关系，来访者按照事先约定的时间与咨询师晤谈，晤谈时尽量不干扰来访者的倾诉，总是按照相同时程（每次50分钟）进行晤谈，在晤谈时不能有其他人在场和电话干扰，咨询室设置要有家的感觉、而且明亮和安全，咨询师不能穿戴花哨和具有挑逗性，在晤谈中要保持中立立场、不能向来访者灌输自己的观点，不能在晤谈中寒暄日常性话题，咨询关系是职业性关系、除来访者的精神问题之外，一切免谈，咨询师的任务就是帮助来访者发掘他心理最深的感情和焦虑，从而通过交谈或药物解决来访者的精神问题，使来访者能够在精神分析的帮助下缓解他的心理痛苦，恢复生活的自信，实现人格健康的发展。咨询师在整个咨询中，充当的是一个观察者、引导者，引领来访者完成自我冲突的认识、分析，并恢复到个体以往的健康水平上。

精神分析，在某种意义上也被称为心理动力学，它强调来访者的心理问题主要是被压抑的性幻想和早年记忆造成的，只有找到来访者心理问题背后的真正动机、追溯到来访者早年的经验，才能解决来访者的困惑。弗洛依德于19世纪末创立精神分析疗法，起初主要用催眠方法治疗癔症（神经症的一种），后来弗洛依德发明自由联想技术，按照谈话+引导+催眠+治疗+药物的模式进行咨询，并用它治疗其他神经症（焦虑、抑郁症、精神分裂症等。），在《日常生活的心理病理学》（1901年）里，他对精神分析作了比较全面的阐释。

今天，精神分析已成为遍及全球的一种思想现象和心理治疗方法，它不仅影响着心理学、精神病学，而且也对哲学、社会学、性学、文学等学科产生着不可估量的影响。仅就它对心理咨询和精神病学的影响而言，只要我们言及心理咨询，就必须面对精神分析，它是我们绕不过去的一座大山。