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俗话说:男怕伤肝,女怕伤肾。
慢性肾病已成为全球最可怕的“隐形杀手”之一,而且,年轻化趋势越来越明显,然而,公众对肾脏的了解却少之又少。
为此,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会将2008年3月13日(每年3月的第二个星期四)——第三届“世界肾脏日”的主题确定为“了不起的肾脏”,以推动公众重视肾脏、了解肾脏,及早预防和治疗肾病。
据国际肾脏病学会的调查结果显示,全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。与此相对应的是,目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾病。
中国40岁以上人群约一成患慢性肾病
中山大学附属第一医院副院长余学清教授2008年1月接受媒体采访时表示,我国目前40岁以上人群慢性肾脏病的患病率达到9%-10.6%,其中,终末期肾病患者已接近40万,光是广东省一地就有2.76万患者。
由于肾脏的代偿功能极其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上的肾病病人仍可能没有任何症状,再加上肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现病情已经到了晚期。
高血压糖尿病并发肾病比例上升
据悉,慢性肾脏病不仅不易察觉,患者的心血管病变发生率要比正常人群高数十倍,还可以引起贫血、骨骼病变、营养不良、性功能下降等。如果慢性肾脏病早期不注意防治,就会进行性发展,最终形成尿毒症。
此外,肾病的病种在悄悄发生改变。因其他器官疾病引发的肾脏疾病,如高血压并发肾病、糖尿病并发肾病等的发病率呈上升趋势。据调查,杭州高血压患病率为20%,糖尿病的患病率在5%左右。这类人群是患肾病的“危险人群”。
肾脏的自白
肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾脏有三大基本功能:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。
①
分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。
② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长,从而引起代谢紊乱。
⑤ 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
可见,肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
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