杨老师：

您好！不知您有没有时间给我回信，我近两年来有了一个困扰，而且难以对他人启齿。就是我紧张的时候，写字会手抖，或者在我知道我要在他人面前的时候会焦虑，而且在他人面前写字会紧张手抖。打个比方，比如就这样面对面交谈，我可能不会紧张，但是他要是叫我写什么，我就会突然紧张，手抖地写字唧唧歪歪，我自己也看出自己的手在抖，我觉得这很丢脸，字漂不漂亮我倒无所谓。我自己分析的是我怕手抖，结果我就真的抖了，其实他人见到我手抖也不会多说什么的。我觉得在一种情况下我的手才不会抖，就是在心平气和的情况下，别人要我写字我就没怎么抖。我觉得这个问题对我的社会交往带来很大的阻碍，就像今天，我签快递的时候，手抖得连我都震惊了，感觉字写不下去了！第一次写字手抖是在银行写汇款单，是交学费的，我那时比较紧张，因为是自己第一次在银行存学费，那时就觉得好像手抖很丢脸，后来有别人在场的时候写字，我手就会抖了，我知道是我自己关注了这个行为，因为我在网上看了不少这些文章，我自己也进行一些自我调节，比如说暗示自己手抖没什么大不了，进行深呼吸啦，但是感觉都没用处，要抖的时候还是会抖。求您抽空回信！

这位同学：

您好！你的问题是预期焦虑所引起的手抖，也就自己给自己制造了一个使你感觉到恐惧的情境。你第一次写字手抖是在银行写汇款单交学费时偶然紧张而引起了手抖，后来在人面前写字之前，你就非常担心会发生手抖，结果你在别人面前写字时你的手真的就抖动了。在你的预期性焦虑中，引起心理反应的焦虑会加剧或导致手抖的产生，而手抖的出现又进一步强化了你的预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。

对于你的这种情况可以运用心理学家弗兰克尔的矛盾意向治疗法——有一个人因为不能在人面前书写，或在人面前不能流利的写字，在众人面前发言时，也十分紧张而求助弗兰克尔，弗兰克尔告诉他遇到这种情形时，不要回避，而是立即让自己进入手抖和紧张这一状态，在别人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者，一个多么出色的手发抖的人，要向别人显示自己的手抖和紧张是多么的优美，要尽自己最大努力的去表现出发抖的样子。这个人照弗兰克尔的话作了，他取得了成功。他说：我不再发抖了，我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖，我都做不到。

其次，要减少自我感觉的关注。我们在一般情况之下都有这样的体验：当我们发现自己在关注脸是不是红了，心是不是跳快了，手是不是发抖了等这类问题时候，我们的植物神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化，由此就自然会发生脸红了，或心跳加快了，或手发抖了的情形。针对这种情况最重要的就是转移我们的注意力，也就是把此时此刻所做的事情之上去，坚持把自己所作的事情尽最大努力的做好，这样我们就会减少对自我感觉的关注，而可以使神经系统的活动得到休息，其冲动强度也就自然减弱了。

再次，放弃控制意图。一般情况下我们发现自己不自然了，脸红了，心跳加快了，手抖了，我们就会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应，但是植物神经系统的工作是有其自身运行的规律的，也就是说它具有着自身从发生到结束的一套运行程序的，是我们不能人为控制的。如果我们人为地去控制了，就等于激活或强化它活动的频度，所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效，结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图，不去理会，它倒是会自动熄灭的。

最后，接受和接纳自己的这些特点，学会与这些特点为友。也就是说当我们发现自己将要脸红、心跳加快或手抖的时候，不要把它看作是什么大不了的事儿，也不要如临大敌对其进行斗争或控制，而是以接纳和接受的心态来对待它——我们可以用内心的语言对自己说：“我本身就是胆小、腼腆和害羞的性格，这是我的正常表现，脸红就脸红吧，手抖就手抖吧，心跳加快就加快吧，没什么关系的啦”“……”，如果我们能用内心的语言这样对自己说，植物神经系统的工作也就会变得强度降低，对我们的影响也变小了，这样我们手抖的表现也就在这种心态之下逐渐消失了。

你需要的是坚持运用以上方式和方法，因为任何事情都有一个发展变化的过程的，我们不可能一步到位，也不可能一口吃个大胖子，所以面对你的这种情况是需要有耐心，有毅力坚持用实际行动来做下去的，随着我们慢慢学习，慢慢适应，自然也就会慢慢好起来了。你的朋友杨永龙祝你成功！