年，大家有不同的过法，目前流行的“走亲”还是有，但“访友”就不再流行了，更多的自个儿家庭游。不流行的原因很多。今年中央“八大规定”更使集体团拜进入低潮，转入“地下”——不再张扬了。这是好风气！但是，亲情友情一样不能少，尤其是对尊老爱幼的中国的传统不能丢！

近年来，春节走访老师，老前辈已经成为我们夫妇的一项自觉行动。妻子他们的同学更是30多年未有更改。今年初一，我和与妻子一起看望了两位在中国医学界、医疗界德高望重老前辈。一位是广州医学院（广州医科大学）的医学物理学教授，87高龄的谢楠柱教授，对医学物理学的发展与应用做出非凡的贡献，2001年被评为国际科学家。另一位是，广东省人民医院的终身名誉院长，85高龄的中国著名心胸外科专家罗征祥医生，他是最早引入心脏搭桥术的中国心外科专家，应该是第一例心脏搭桥术就在广东省人民医院成功进行，从此使省医院有了自己发展专科优势，一日千里！这两位前辈是中国医界栋梁，更是敬重的老师。有人“善意”地提醒道：“可不要用钱去腐败他们了”。我听后觉得非常气愤，甚有被侮辱的感觉，也说，“有空访问他们，有空写博，怎么不访问基层”（语意）。当然这种挖苦与讽刺我已经是有准备的，这8年的博客生涯已经练就了我的胸怀。想一想，谢、罗这两位泰斗那种坚忍不拔和锲而不舍的精神，和他们对我说的 “新波，你的微博办的很好，要坚持！”，这是无尽的源泉，一直在推动着我，我没有理由，也不值得怄气。他们是如此高龄还惦记着医学的发展和医改的进程，同时对生命充满的憧憬，他们坚定地说：我们一定可以活到100岁！我相信，他们坚定的信念，简朴的生活，豁达的态度，一定可望健康地进入百岁之列！

在与两老的交谈中，他们对医改是何等的关心，尤其是罗老，他对如何发展心血管预防与治疗方面有独特之处。这么一个高龄，依然在辅助粤西地区的心血管的发展。目前心血管外科在肇庆二院的发展势头很好，质量有了很大提高，价钱远远低于大牌医院。新会政府也愿意出资500万发展新会市人民医院的心血管。这说明两个问题：一是发展基层医疗，尤其是县域医疗非常重要；二是政府应该明确自己的责任。

现在有一种苗头：政府不想投钱给医院了，认为医院的赢利能力很强，但是碍于面子也不好意思全卖了。因此，想出了一个法子，让国企来“买”，来经营。其实，这些政府心里如何想，我是非常清楚！但是这些政府忘记了医改的任务是什么，难道是使强者越强，弱者越弱吗？我也有一篇微博说了一个现象，国企垄断起来比私企更疯狂！如果政府办的医院也企业化，其结果是怎么样的呢？政府自己为什么办医院？其实不办医院是可以的，买服务吧，买7万块钱的还是买3-4万块钱的心外科服务？管办分开也是可以的，问题是分离之后的成本与费用我们有没有去核算？因此，医改在大城市的实质不应该是 “再”提高医院的营利能力、运行效率的问题，而是明确任务和如何解决群众的看病难的问题！如果一定要说提高营利能力，目标不在大医院而是在县和县级一下的基层医疗结构。

我一向不反对大型医院的收费水平，他们既是国家医疗水平发展的标杆，更是解决疑难重症的最后驿站。他们付出的成本很大，肩负的任务也很重！贵是应该的，基层除了医疗任务，其他的费用很轻，也不应该全面发展。因此，制度设计者就应该好好地计划一下了！呢以及医院该做什么不该做什么要清晰，尤其是制度（用人、晋升和就职制度）很重要！

医院本身是有盈利能力的，只不过是如何体现公益性的问题。公益性应该通过政府的政策与投入来体现。我可以再举一个例子来说明我的论断。2005年，我们响应省委的号召，到连州山区进行基层政府能力建设——“固本强基”。当时要求，每位厅领导带队到镇驻扎三个月，三个月里必须有1/3时间住在那里。我是卫生厅第一个出阵的。这三年要求我们是使星子镇赤塘村委会三年内村财政年收入达3万元，之后三年至少保持这种水平。卫生厅不像其他部门，手中有权也有钱，而且搞经济卫生厅不行，只有医疗资源。因此，我根据刚从牛津培训回来论文中阐述的中国医疗领域现状，政府不投钱然而从医院“提钱”走——“医院反哺政府现象”。因此，我利用这个“原理”创造一个“固本强基”的“医疗反哺政府”的模式。我们让星子镇医院与赤塘村委会在镇政府和卫生厅的见证下签署帮扶协议，要求医院每年返还5万元给村委会。卫生厅根据镇医院的当时水平，设法使它达到一级甲等甚至二乙医院的水平。我们通过派出帮扶医院和社会的捐赠建设星子镇医院，改造他们的医疗环境，提高他们的基础服务设施，提高人员的服务能力和管理能力。仅仅我的这三个月就为给星子镇医院获得近300万的支持。也就是说，星子镇医院假如保证村委会10年的收入不少5万，那么他们仅仅从300万中返还50万给村委会，50万也就是17%，星子镇医院还是“大赚”，他们不可能不愿意。我们通过扶持基层医院的建设，通过他们的服务水平提高后的“红利”支持村政府的财政，既支持了镇级医疗的发展，也完成了省委“固本强基”的任务。

这是春节杂谈，是记录我思想的提纲，现在不写了，留着以后写。过年了，不要忘记他们和我们的事，也不要忘记过一个健康年！游泳去了！