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医院骗保医疗改革杂谈 |
分类: 医生哥谈医改 |
,狭路相逢勇者胜”成为这个团的魂。剧中有句台词大意是:“要我自己搞武器,行啊,你不能限制我的自由啊,总要点自主权把。又要我当乖孩子,又要我自己想办法搞武器,又限制我的自主权,这叫不讲道理!
”赵刚政委听完李云龙的“道理”之后,默认李云龙做法。我边看边想,市场就是战场,医院是否也可以进入市场去“搞武器”呢?这么想,我越想越觉得很纳闷。医院的公益性是如何体现出来的呢?政府办医院理应在资金方面给予保障,如果不的话,医院从哪里挣钱呢?敌对双方交战,勇者胜。医患双方不是交战呀!战争,我们可以去抢,但是和平时代,医院去抢?去骗?去“耍无赖”?去“公关”?去创收?“搞武器”突出就是“搞”字。“独立团”是什么意思呢?自己找米下锅,自我经营,自我发展?一个团“超编”至上万人可谓是师级了,没有“蒋委员长”的军饷调拨,过着美满的小日子。
我本文章的开始与我的微博切不可误认为为医院说话,如果这样,我们无法面对普遍的现象制定有效的解决办法。当然也希望有关领导不要认为我这样一说就产生“极大的负面影响”(有人郑重其事了)。“掩耳盗铃”与“阿谀奉迎”都是当期啊继续解决的恶习!
明知骗保违法,为何又有如此之多的医院以身试法?一个字利!而这个“利”字的背后凸显的是监管的乏力。
当医院“意识”到骗保能带来不菲利益却无需承担过大的违法风险时,骗保就会成为医院牟利的一种途径或一种手段;当医院尝到骗保的“甜头”后,就会乐此不疲;当原本不骗保的医院看到骗保的医院活得比较“滋润”后,就会效仿,入流骗保之列;当一股骗保歪风形成后,违规骗保的医院占到七成甚至更多也就成为必然了。
骗保歪风的形成,必然有其生存的土壤。不可否认,制度的漏洞是关键。据了解,世界上许多实行医保制度的国家,对医院和医生都有一整套严格的监督体制。医生稍有违规,将丢“饭碗”。而骗保行为一经查实,医院将面临巨额罚单,责任人将面临牢狱之苦。而在我国,“整改”成了处理骗保行为的“通用做法”,稍微严点的是摘牌(取消医保定点医院资格),但为数不多,更别说巨额罚单和追究刑责了。
任何制度都不是十全十美的,但发现制度漏洞要及时修补。多年来骗保行为屡禁不止,愈演愈烈,且骗保伎俩大同小异,说明有关制度的漏洞一直没有得到修补,这就不得不让人质问监管的力度,不得不让人怀疑监管者的水平。
制度有漏洞固然可怕,但更可怕的是明知有漏洞,却不采取弥补措施。如果不去反思和完善治本之策,却总是在治标的层面疲于奔命,那这样的监管就会陷入“检查”的漩涡而无法自拔,就会是苍白无力、无以应对的监管!