【南丁格尔誓言】余谨以至诚, 于上帝及会众面前宣誓: 终身纯洁, 忠贞职守,
尽力提高护理之标准; 勿为有损之事, 勿取服或故用有害之药; 慎守病人家务及秘密, 竭诚协助医生之诊治,
务谋病者之福利。谨誓!
护士价值不仅是护理费的提高
据《北京晚报》报道,北京的医院护理费可能将要上涨9倍的消息放出后,原本以为会受益的护士群体的高兴一番,但却是一片奚落声。究其原因,我认为,在过去的制度下,价格标准较为扭曲,护士的劳动价值没有得到提高,基本是以医院经济为杠杆的一种管理模式来给护士报酬,不是护士价值的体现。在服务价格上难以体现护士的劳动价值,因此成为医院管理者招聘护士的基本考虑点。护士沦为一种附属的被动状态。
现在北京医院提高了护理费,表面上是为护士着想,为保证医院使用护士上“成本平衡”,其实更多的是为患者的医疗安全着想。说到这里,我想说说日本的护理机制,日本的护理模式受美国护理模式影响,以整体护理为主,各项护理工作都是以病人为中心而展开的,其最大特色是护理质量高,工作细致,尤其是基础护理。病人入院后,责任护士要对其进行心理分析和护理;病人手术前后,手术室的护士要下病房了解病情,与病人交谈,实施相应的心理护理,排除病人的恐惧心理。门诊护士为了方便复诊或预约就诊的病人,在就诊前一天或当日时晨就将病人已往的病历及各种检查结果从档案室内调出,供门诊医生使用。这样既缩短了病人的就诊时间,又提高了工作质量。
护士到底要做些什么呢?是否要“尽力提高护理之标准”呢?如果要达到南丁格尔这种境界也许在市场经济的环境的一种奢望,但是护士该干什么确实需要大家明确。在这里,我认为日本的护士模式值得我们大家去借鉴的。那种护理管理人员轮转制是日本医院内比较有特色的制度。护士长以上的护理管理人员在医院内要定期或不定期地平级调换工作岗位;政府医院的护理部主任、护士长等也常常在各医院间平级调换。据他们介绍,这样做的目的是一方面有利于管理人员开展工作,避免因严格管理造成人际关系紧张;另一方面也有利于护理管理人员在不同工作岗位上进行多方面的锻炼,利于各单位之间相互学习、取长补短。这点我们应当学习一下,我们的护士首先应当客观的对待自己的这个职业。职业规定你完成什么,你必须完成他的内容。此次的护理费提高,让护士的工作重心更倾向于生活护理,她们可能会有认知度降低,社会评价降低的感觉,继而造成心理落差。
现在的护士都是本科学历,如果说本科学历的护士不想干护士工作的话,那么以后很有可能这些本科(大专)护士会处于被边缘化的局面,因为,医院需要能够干实际护理工作的人。虽然现在国家呼吁必须提高护士的整体学历等级层次,但是制定政策的人,还需要兼顾我国目前的实际情况,以及民众的接受的程度,还有一个整体化的医疗、卫生的文化环境,让护士在走出专业化的道路方面迈出一步,使护士感觉到自己有奔头,有价值。所以,提高护理收费仅仅是护士价值的回归,但是单纯提高护理费,却不能解决整个护理界、护理队伍的核心价值的问题。因此,我们必须同时在激励政策方面、在社会尊重下让护士觉得有价值,文化氛围方面也要同步进行,使护士在一个真正价格体系里面有觉得生存的意义。
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