医改,需要你的奏折

   最近，我将要参加一个“公立医院改革试点推进策略研讨会”，参加的人员可能都是一些对公立医院改革有深刻认识的人士。

    公立医院改革试点是深化医药卫生体制改革的重点任务，也是最艰巨、最复杂、最敏感的环节。正确有效的策略对于顺利推进公立医院改革试点工作、达到改革预期目标至关重要。虽然说《公立医院改革指导意见》何时出台并没有准确的时间表，但是如何制定正确有效的公立医院改革试点推进策略讨论依然有现实的意义，就是对《新方案》试点中发现的谬误、缺陷、矛盾等等都是可以修改、纠偏的，不然就不叫试点。

   这次研讨会做的比较充分,是认真的，也反映出组织者的用心，他们给我们预先提出了12条讨论大纲，网友们也可以从中选择一个或若干题目发表意见和建议。除此之外还可以提出你的“命题”，供真正的与会者参考。大家不要小看我这篇博文，你的建议可能是提交到总理办公室的奏折。

   1. 我国公立医院在结构布局、体制机制和管理服务方面存在一系列问题，其中最根本、最重要的问题是什么？

   2．本次公立医院改革提出了维护公立医院公益性、调动医务人员积极性、努力为群众看好病的目标，体现了公立医院改革利益调整的方向，如何去理解和把握其要求和相互之间的关系？

   3．本次公立医院改革试点提出了完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理等三大领域的九项任务，从其内在关系看，最重要、最关键、最根本的任务是什么？从现实经济、政治和社会条件看，最可行的任务是什么？各地如何结合各自的基础和条件，突出改革的重点任务？

   4．推进公立医院改革试点面临诸多的障碍、困难和挑战，其中最关键、最重要的障碍和问题是什么？如何去解决或突破这些障碍？

   5．公立医院改革试点有哪些现实和潜在的、直接的和间接的利益相关者？他们各自的利益诉求是什么？对改革抱何种态度？对于这些利益诉求哪些应该给予考虑和保障，哪些不应该给予考虑和保障？这些利益相关者各自对公立医院改革的政策和实施会产生什么影响？有何影响途径？各自可能的影响程度如何？哪些是最有影响的利益相关者？如何应对这些可能的影响？

   6．当前各方对公立医院改革的思想认识状态如何？存在哪些不同的思想认识？其中影响最重大、最根本的思想认识分歧是什么？造成这些思想认识分歧的原因是什么？哪些是可以通过努力消弭的，哪些是难以消弭的？对于可以消弭的思想认识分歧可以通过哪些途径去实现？

   7．推进公立医院试点的进程中，中央和地方各自的职责是什么？如何加强对地方的指导和支持，调动地方推进改革的积极性，提高地方推进改革的能力？与公立医院管理相关的各部门的职责是什么，如何明确部门职责、加强部门协调配合？如何调动公立医院管理者参与和支持改革？

   8．政策研究在公立医院改革试点过程中发挥何种作用？如何加强公立改革试点的政策研究？如何确定公立医院改革政策研究的重点？当前应该重点研究解决哪些问题？

   9．新闻宣传工作在推进公立医院改革试点工作中有何作用？应该坚持何种原则和策略？如何加强和改进公立医院改革的新闻宣传工作？有哪些重要的理念、观点和认识需要加强引导？有哪些重大思想认识误区需要澄清？针对不同的利益相关者，如何确定宣传的目标和重点内容？

   10．公立医院改革试点应该借鉴哪些国际经验？如何加强国际交流合作促进公立医院改革试点工作？

   11．公立医院改革试点的基线调查、监测评估在形成公立医院改革总体思路和政策措施中发挥何种作用？如何有效开展公立医院改革试点的基线调查工作？如何有效监测公立医院改革试点进展情况？如何科学评估公立医院改革试点的状况和成效？

   12．在推进公立医院改革试点过程还应该注意哪些重要的策略和方法问题？