今天的座谈会开了，开得不错，大家对护理工作在医疗工作的重要性都有了一致的看法，也为创造优良的执业环境提出了看法。新闻单位也对护理工作提出了很多问题。

 

    其中问到一个“护士荒”的问题。“护士荒”与否不能用一个字来回答。总的来说，在大城市，由于市场的作用，大医院是不愁招募不到护士的，相反他们入门的起点都非常高，这种现象已经在珠江三角洲出现了。而社区和一些二级以下的医院，护士“紧缺”就出现了，这是一个表面的现象。在紧缺的情况下却又出现很多护理离开自己的岗位自谋出路。而深层次的原因是什么呢？

 

    深层次原因就是护士执业环境在作用。执业环境表现的形式不同，来自各个方面。有社会政策的因素，有医院的经营因素，也有医院的价值取向；有物价的因素，也有社会对护理工作的认识度的问题。今天就谈到一个例子，某三级甲等医院在实行新物价前住院病人的总费用中，护理收费仅仅占3.8%，而实行新价格之后，虽然护理收费有了点提高，但还是占总费用的5.45%。这说明什么呢？说明一个社会对护理工作的认知度问题。与国外大部分国家相比，我们的差距真的是十万八千里了！人家的医护比平均是1：4-6，而我们显然是医生多于护士，大于1：1。即使是这样，国外专家也认为他们有很多病人应该得到的护理而没有得到，很多可以避免的失误而没有避免。

 

     这个问题不要说得很远，就说我们自己的行政管理部门在制定十年规划的时候，也没有重视护士队伍的重视。

 

   所以，今天的座谈会我说，要实现以病人为中心必须是在以人为本的基础上的，只有关注员工、关注护士，才能实现关注病人，“与病人同行”而不是一般口头上的“以病人为中心”，更不是空洞无物的医德医风教育就可以解决医疗服务上的问题的。

 

   由于要准备下午下基层与护士交谈，暂时写到这里。