完成4年的医学院校教育以后,医学生进入毕业后医学教育(post-graduate medical education)阶段,毕业后医学教育都是在医院里进行的。这个阶段的长短由所学专业决定,时间从3-7年不等。

    在这个阶段,医学生的身份将完成从实习生到住院医师再到正式医师的转变。在学习中,医学生担负着照顾病人的职责,同时还是医疗过程的主要参与者。学习以外,他们还要承担低年级医学生和年轻住院医师的部分教学任务。目前,医学生每周要工作80个小时。

   毕业后医学教育的考核重点是学生的能力。考核的内容主要包括6项,分别是病人关爱、医学知识、人际交流、职业精神(professionalism)、基于实践的学习(practice-basedlearning)和基于系统的实践(systems-based practice)。本阶段的医学生要接受高级住院医师和主治医师的考核,考核内容包括病历书写和病例处理。此外,还要参加USMLE第三步的考试并获取医师执照。

专科委员会证书的授予与审核

   在成功地完成了住院医师阶段的学习以后,如果医学生通过了专科委员会组织的考试,那么,就可以获得专科委员会证书(Specialty Board Certification),这个证书不是永久适用的。每7-9年,专科委员会要对证书持有者进行再次审核,以决定该证书是否仍然有效。重新审核时,考核的内容包括4个部分:职业声望(professional standing)、终身学习(lifelong learning)情况、目前医学知识掌握情况和基于实践的学习情况。在美国,医师的继续医学教育(continuing medical education)对于专科证书的续签起着很重要的作用。医师所接受的继续教育是直接指向临床需要的,医师积极地参与互动,而不是被动地接受讲授的知识。专科委员会要求专科医师定期提供接受继续教育的证明文件,并作为证书续签的参考材料。

医学生的管理

   在医学院校学习时,医学生接受学校的管理；实习医师和住院医师在获取执照前要接受医院培训项目组的管理；已经获取执照的住院医师和正式医师要接受州医学委员会的管理。美国政府没有要求医师定期提供能够证明其能力的材料。