暴力索赔之原因初谈
昨天谈及暴力索赔的问题，引起很多人的反响，有不满的，也有赞同的，有代表自己观点，也有代表他人观点的，观点各一。但是我总觉得。“同情”医闹一方的始终没有抓住“暴力”两字，正如一些网友说的，用以牙还牙和以暴易暴的方法来对待医闹是不明智的。其实，我对当前的医闹是有关注的，了解的案例也不少，有医院方面的原因，也有患方方面的原因。刚刚开会回来，看了大家的帖子之后，其实我心很纳闷和也有怨气的，为什么不理解我的苦心呢？不给我讲完就“批判”我呢？我的目的是努力创造一个和谐的医患环境，我个人的能力很渺小，权力也非常有限，医疗问题和医患矛盾不解决将严重地影响社会的安定。当然我也看到一些网友公正的评论，既然是“开店”了，把话题挑明了，就继续这个话题吧！哪怕是沉闷、沉重，能引起我们沉思就可以了，我想大家还是愿意听我的一己之见的，谈透了大家也舒服一些。下面简单分析一下，也许不全面，敬请大家继续听下去，加以分析。
一、患方原因分析
一是，患方对医院期望值过高，大多数患者由于缺乏医疗知识，无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预知性等，认为只要到了医院，就一定能治好病。若治疗效果不满意或出现并发症甚至医疗意外，就迁怒于医院，引发医疗纠纷。其实事实上有很多医学难题还没有攻破，很简单，拔牙会死人吗？就是会。但是也不知道什么原因？麻醉也是这样，青霉素也是这样！甚至还有维生素过敏死亡的病例。肿瘤本身就是难治之症，但是大家还是对治疗抱有很大希望，“孤注一掷”“不惜一切代价”这些都是我们患者在那种情形做出的决定。我就不多举例了，不然大家会认为我在为医院开脱责任了。
二是，由于协商、调解、起诉或进行医疗事故技术鉴定等法律途径解决医疗纠纷的办法需经一段时间，花费一定的费用，加之患方法律意识不强或者明知犯法也求得同情和公平、表达对不负责任医生的一种谴责；部分患方刻意采取极端的暴力方式，扰乱医院的正常诊疗秩序，以达到高额领取索赔金的目的。
三是医疗费用过高，患者承受压力过高，社会各种保障政策难以覆盖，甚至缺如，尤其是长期病重或经过“尽力抢救”无效花费了大量的钱财，他们希望通过一些非理性的办法来补偿。
二、院方原因分析
一是医院和医务人员防范意识不强，对医疗纠纷发生的可能性估计不足，向患者或家属交代病情不详细、一旦病情发生重大变化，没有即使进行有效的沟通，从而引发纠纷。
二是有的医务人员态度强硬或语言表述欠准确，缺乏与患者沟通，加剧了紧张的医患关系，引起病人及家属猜疑不满，导致患者不信任医生和医院，引发纠纷。有些医院、医务人员存在开“大处方”、“过度检查”、乱收费情况。
三是不少医院为尽快平息事件，在无任何赔偿依据的情况下采取息事宁人的态度，被迫妥协，一定程度上助长了暴力索赔风气。
四是医疗文书书写表述不严谨，修改病历不按规定，各类诊疗活动记录不够规范。
五是院方及医务人员法律意识不强，使用未经注册或进修医生直接从事一线或急诊工作。
六是个别医务人员责任心不强，业务水平不高，易发生误诊、误治及手术失败等问题，加之问题发生后，个别医务人员缺乏沟通意识或技巧，或未能及时就患者提出的疑问作必要说明，诱发恶性医疗事件发生。
三、执法的原因分析
虽然《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规以及卫生部、公安部《关于维护医疗机构正常医疗秩序通告》、《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》等对聚众围攻医院等扰乱医疗机构正常医疗秩序行为的处罚有明确规定，但全国范围内有关部门在实际执法中未能完全贯彻执行，或者我们不知道具体的掌握标准。其实，执法机关担心患方人数众多事态扩大而不敢果断处置，未能及时制止恶性事态的发展，反而助长了不法分子的嚣张气焰，以至事态进一步扩大和恶化。这反而给社会带来极大的负面影响，甚至不良的国际影响。我到过的地方很多，虽然偶然也有听闻一些地区在医疗纠纷中有过激的行为，但是没有像中国这样通过暴力手段来闹的，不管什么体制的国家。可能昨天我对这方面的评论引起一些人反感，但是我们静下来想想，暴力解决问题是不利于问题的解决的。
四、媒体方面原因分析
一些媒体对医疗卫生行业的报道，客观上产生了负面影响。虽然追求新闻性、吸引读者是媒体具有的特点，但是有时候当我们为了寻求卖点，抢新闻时，作出了“失实”的报道，误导了读者和社会公众，即使报道是客观的，但是标题就挺吓人的。对医院、对患方都产生一种无名的怨气。其实，我也一直鼓励我们的医院多与媒体交流和沟通，把事实的真相向媒体报告清楚。也有的医院埋怨是为媒体说话，说我帮助媒体助长了医闹，他们为什么害怕媒体公布事实真相呢？因为，不管怎么说，社会一定是同情“弱者”，尤其是不明真相的时候，以为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。
五、社会不法分子参与
暴力索赔极端方式衍生了一种专门帮患者家属向医院“讨钱”的新职业。该职业头目操纵一班人在各地医院产科、外科等治疗风险较大的科室以及医院的太平间周围，一旦发现有病人死亡，就会主动上前与死者家属沟通，向死者家属承诺由他组织人到医院闹事，拿到赔偿后分成。社会不法分子的参与，严重扰乱了医院的正常秩序，造成极为严重的后果。
以上的分析不一定全面，请大家批评。
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