丫头说:呵呵。不过最近您出差是不是不少？在网上的时间是比之前减少嘛。噢。但是因为有媒体找到了这个药厂的代理商，说广东市场有不少于8万支，而且有曝光出来的批次入货。没办法啊。其实这件事情的处理源头应该在药监，咱们这算下游，跟起来有点吃力。

医生哥 说:是呀！现在的大医院怎么敢隐瞒呀！也隐瞒不了呀！

丫头说:噢，还有些专业问题想讨教一下。最近大家都盯住了“中山一院接管东山区人民医院和6个社区服务中心”这个现象。

医生哥说:我已经有“高论”发表在博客上了，你有看吗？

丫头说:王深明还表示“广州市区只需要两级医疗机构，社区卫生中心+大医院就够了”。您对此有什么看法？

医生哥 说:也对，但不全面......不能一两句话说清楚。还应该有一个专科医院发展的问题。但是医疗模式是随社会发展趋势的变化而变化的，不能以偏盖全。

丫头说:我可能解读得还不够仔细。我采访了几个专家和医院，他们都认为中山一是在自己找包袱背，对这种合作的前景并不看好

医生哥说:如果大家都按找我说的“廖十点”去做的话，也不是不能做好的！现在这样一股脑儿地“收编”是没有根本的改变的！作为政府，必须着眼长远；作为大医院，应该从更高的战略高度考虑。这包袱的重量决定政府责任大小。

丫头说:呵呵。总结得很精练啊，每一点都可以做篇大文章。对，中山医的梁浩材教授，也认为这治标不治本。他也还是强调，政府投入

 

医生哥说:是呀！这样你就可以做十篇文章了！你知道我们的院长能管好这么多的医院吗？

丫头说:社区卫生点医疗水平提高，控制药价。

医生哥 说:这样的收编政府认同吗？可以投入吗？

丫头说:可是目前我们看不到全盘的动作，所以只能从每一家医院的探索中头疼论头

医生哥说:如果这样政府都投入的话，政府的位置摆在哪里？是政府听任医院的摆布？医院的业务管理与地区的医疗卫生管理是两码事，我们的院长现在已经疲于奔命，如果加上不专门专职学习管理、学习卫生政策，能管好吗？

丫头说:越秀区的政策是前三年不减少政府投入，而且按照市卫生局的说法，还要加大对社区医疗中心的政府投入。您觉得这个投入还应该给收编了的社区医疗中心吗？您的意见是不应该？

医生哥说:你细想一下，为什么区政府愿意“丢出去”？难道是为了更多的投入吗？具体的我不知道！“不减少”的基础是多少？如果本来投入就少的，难道合理吗？

丫头说:这个道理我明白，就是因为有这样的担忧，所以才想做这篇文章。虽然医院声称会投入人力到社区医疗中心，但是很可能只会把社区医疗中心发展成医院的门诊部，社区卫生点其它功能可能就无暇顾及了。而且医院和区政府签的合同，也没有详细到，保证有多少医生力量去到社区。所以让医院来搞社区医疗这条路子，很让人怀疑。

 

医生哥说:“前三年不减少政府投入”，那么后三年呢？以后？这“想摔”的伏笔。我不敢妄加评价这种做法成功与否，因为前人没有走过，国际社会没有走过，我想像中国这样不成熟的社会体制里实现会有一定的难度！就想你说的，缺乏全面的规划，没有自己国家医疗卫生发展的方向，更没有法律的保证。

丫头说:后三年，估计卫生局就不会再管社区医疗中心的死活了，反正都把地盘、人都已经给出去了。那卫生厅在这些医院的做法，似乎没有怎么介入。只是我们记者自己感觉，好像厅里的高层领导对这些做法，并不是太满意。这是为什么呢?卫生厅不方便表态？不太好行政干预？

医生哥说:所以他们根本就不知道政府的职能是什么？中国的政府很多人的眼里就是GPD。当然，经济不上去说什么也没有用，但是经济上去了，我们还不应该顾及人民的生活？条条道路通罗马，改革没有定式。中央政府都没有自己的方向，地方政府怎么办？那卫生厅又有话语权吗？属地管理呀！

丫头说:倒是最近广州市卫生局的领导很高调，频频出现在媒体上，对未来社区医疗发展作出了各种乐观预测和许诺。写出稿子来确实让人欢欣鼓舞，但是我们心里很怀疑，真的能做得到吗？比如说以后“社区医院收支两条线”、“人头社区保健费用由10块变20块”、甚至“零差价药品进社区”。哎，真怕以后一件事都办不成，

医生哥说:很简单，假如区卫生局说，你厅不同意吗？如果不同意，那你投入吧！卫生厅有钱吗？当然，我们应该支持他们一些尝试的做法，这是很大进步，是实现政府职能的具体表现，但愿这是市政府的决定而不是卫生局的计划！好了，我要出门了！

丫头说:那卫生厅能做的是什么呢？或者换句话问，做了些什么呢？我比较有印象的是，去年到今年，卫生厅对农村医疗保障投入的精力比较多。但对城市医疗，似乎想得办法不太多啊。最后问这个问题，呵呵

医生哥说:我们（卫生行政管理部门）是呼吁和推动医疗卫生的进步！监督医疗卫生政策的实现......