今天问诊了中山医院呼吸内科的张新医生和肿瘤医院放疗科的医生，也有一些收获，张医生仔细看片后认为尚不能确定母亲目前易瑞沙耐药（以下文字是我对张医生建议的理解，仅代表我个人观点），原因是最近一次肺部CT是今年一月份的，对比之前没有异常，没看到最近的CT，尚不能明确肺部的情况；脑部MR对比之前只是出现了瘤体内毛细血管出血和少量水肿，也不能判断进展；骨扫描受操作过程的影响更大，用于确诊比较精确，但用于复查不是很准确。所以这次最好能做一个肺部CT和肿瘤标志物的检查，如果标志物上升比较大，那考虑进展可能。同时张医生提到对于易瑞沙耐药，他手上有病例服用易瑞沙耐药后重新化疗（泰素帝），然后再用回易瑞沙效果很好，但这样的病例很少很少，只能作为一个尝试的可能。

     对于母亲骨部局部放疗的情况去咨询了肿瘤医院放疗科的医生，他给出了比较明确的建议，因为腰椎处的转移非常严重，目前应当尽快姑息性放疗，以防截瘫。可以先去做一下转移灶比较严重的颈椎、腰椎和骶骨的核磁共振，确定骨质情况并定位，放疗剂量在300cGy每次，一共做10次左右。最后他也提到同位素现在不要用，等不再做任何后续治疗的时候再用。

      问诊下来医生对于先行骨部局部放疗是非常统一的，这也让我更加坚定一些，下周一就开始进行放疗，争取五一前做完。