2011年6月29日，周三。小鱼儿十个月零五天。

    第一次，小鱼儿生病了。我这做妈的心里真是五味纷呈，仿佛是一桩等了很久的心事。

    下午，小鱼儿奶奶发现小鱼儿手和脚都有些热，但测量温度是36.5℃，于是我就放心了。小孩子因为热体表温度升高是非常正常的，穿少些就好了。

    但有一个小小的细节，傍晚小鱼儿吃过粥后，有两声咳嗽，然后吐了一口。因为平时也有这种情况出现，所以我并没有在意。但其实终究还是与平时有些不同的，平时偶尔吐出一口都是因为咳嗽很厉害，但今天咳嗽很轻。

    晚上，小鱼儿回到家中。初时状态挺好，但坐着坐着就哼哼唧唧了，看看还没到睡觉时间，觉得有些反常。他爸爸一摸他的脑袋，有些烫。我拿了体温计给他测腋温，“滴”地一声，温度计上的数字显示为38.2℃。此时为19：20。

    让他爸准备好温水（用手试略低于体温），小鱼儿在水中显得精神了许多，认真地玩海洋球。我乘机给他腋下、腿缝里泼了一下水。洗完后给他贴了一块退烧贴，过了会儿，19：47，测腋下温度，显示为37.5℃。

    鱼爸给他泡了120毫升水，加了一袋和光堂的电解质粉。从来没见小鱼儿表现地那么渴过，120毫升水几乎不带停顿地喝完了。

    20:00。冲了160毫升奶，喝了一会儿，他爸不放心，又去给他测温度，小鱼儿吐出奶嘴开始挣扎，我们只能放弃测体温。但小鱼儿已经开始嚎啕大哭了。哭到抽噎，吐出一口奶，没等我喊出“不好”，又是几大口喷涌而出。连傍晚吃的粥什么的也吐出来了。

    吐完了的小鱼儿显得舒服了一些，不再哭泣。躺在我怀里东张西望了一下，慢慢睡着了。20:04,测腋下温度：38.1℃。

    小可去买退烧药，我继续看守。说实话，虽然在婴儿发烧这块做足了功课，但真的面对发烧的小鱼儿，真是心疼死了，而且也觉得手足无措。小可还在旁边一个劲地说：要不要去看医生，要不要去看医生。真令人崩溃。

    一个小时了，小鱼儿睡地还算安稳。八点半时，纠正了两个措施：一是将盖在他身上的被子撤掉，换成了小毛巾毯；二是改扇扇子为用稀释的酒精棉花擦拭大腿和胳膊外侧替他降温。此外开空调打27度，将风叶往墙方向调整，使小鱼儿不会受风。

    酒精降温要注意，观察宝宝的身体反应，如果出现抽搐，立刻停止，不宜多擦，避免皮肤吸收酒精造成宝宝酒精中毒。

    21:42。给小鱼儿喝了5勺奶粉兑150毫升水，兑淡的原因一是发烧时应稍微清淡，避免奶粉引起宝宝上火，另外也是补充宝宝体内水分，避免出现因高烧引起的脱水。

    欣慰的是，此时再量腋下体温为：37.5℃。

    但我知道，这场战争远没有结束。和小可商量，晚上我们轮班值夜，随时测体温，准备物理降温，超过38.5℃立刻给他吃泰诺林，超过39℃立刻吃布洛芬。此外，喂1-2次奶，5勺奶兑150毫升水，补充体能。此外，和一次白开水补充水分。另外，每次更换尿不湿。

    整理一些关于婴儿发烧应急的知识：

    首先，改变观念，成人的经验并不适合婴儿。比如添衣盖被喝热水，对成人有效，但对婴儿却往往会适得其反。我发烧时喝几杯热水，然后严严地捂好被子，一发汗，烧就退了。所以一开始我见小鱼儿睡着了，也想给他捂汗降温。因为婴儿的散热机制不健全，如果在发烧时捂多了，反而会导致热散不出去，使热度更高，严重时甚至还会出现脱水、昏厥等现象。

    而且，现在南方温度较高。所以，首先应该适当给宝宝减衣被，用37度（摸上去比手略凉）的水为宝宝擦身体，如果温度较高，就用酒精棉花擦宝宝的腿、手臂等处降温。

    夏天如有条件，最好让室内温度降到25度左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中，并增加室内通风。这点应该是很有效的，之前怕冻着宝宝，给他扇扇子，却发现他的胳膊、大腿都热得很。打开空调，并将他的大腿、手臂裸露（原本大腿盖着小被子，手臂压在脸下面）出来后，很快温度便下来了。

    总而言之，当宝宝的腋下体温没有超过38.5℃时，尽量采用物理降温法控制并降低宝宝的体温，让他多喝水，处于凉爽的环境中，夏天适当减少衣被让宝宝自然散热，给宝宝洗37度左右的温水浴（水温尽量用温度计控制）。

    假如宝宝的温度高于38.5，低于39，我选择给他吃泰诺林，查了一下资料，这是目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物，这类药物有明显的解热镇静作用，对胃肠道刺激小，对血小板及凝血机制无影响，通常口服30分钟后就会产生退热作用，药效可持续4小时。

    此外，他爸爸还给买了布洛芬，这类药效果更好，退烧更快，这类药的特点是对高热患儿起效快，退热维持时间长，可降低患儿严重感染时机体的代谢率，减少能量消耗。但因为它标记为红色OTC，所以我想轻易还是不要使用为好。

    若是高于39度，那便只能就医了。我们这里的医院，一般送进去就是挂吊针，不挂吊针开的也是上面两种药。婴儿退热能不打针就不打针，因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。注射后孩子可能大量出汗，容易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子，会出现过敏性皮疹，轻者可见荨麻疹、渗出性红斑，重者会发生剥脱性皮炎；或者粒细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。

    此外，小鱼儿这次发烧并没出现咳嗽、流鼻涕之类的症状，也没有出现手足口病特有的疱疹，检查耳朵也没有异常情况，下面也似乎没有萌芽的兆头，发烧原因还在排查中。