春季居家护理腹泻经验谈

                      --肠胃型感冒

【摘录前言】

    腹泻治疗，切忌滥用药。腹泻患者中只有30%的病人需要使用抗生素。一些患者未经医生诊治，贸然服用黄连素、痢特灵、氟哌酸等抗生素。上海肛泰医院专家介绍，腹泻病因诊断不清时滥用抗生素可能会引起肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或引发更严重的疾病。

    今天早上，彤彤一睁眼第一句对我说的话是：“妈妈，我不吃冰棍了，冷的、热的都不吃了。”我心里偷笑，在彤彤这样一个还可以被忽悠的年龄，彤彤小朋友的一次肠胃型感冒又给我创造了见缝插针的忽悠机会。小家伙已经死心塌地的相信了吃冰棍的一系列不良反应，正如《肚子里有个火车站》说的一样会生病肚子疼。

    周四的晚上，开冰箱的瞬间彤彤小朋友眼疾手快的拿出了爸爸买回家的冰棍，我心中责备：“这个爸爸，怎么就没个健康生活习惯，大冬天抽风的还要吃冰棍，怎么给姑娘做表率。”心里一百个不乐意，有不敢从彤彤手中抢回来，怕彻底点燃小家伙对冰棍的好奇。“妈妈，我要吃冰棍”,我说：“可以啊，但是，彤彤还记得《肚子里有个火车站》里面朱丽亚吃了冰棍就把火车冻在了肚子里，那可怎么办呢？”这的确是个问题，彤彤小朋友思考了片刻，很认真的告诉我解决办法：“妈妈，把冰棍给我热热，我要吃热冰棍。”这个小家伙还挺能想注意，我心里想，虽然我十万个不乐意，却也一时想不出不给她吃热冰棍的理由。无奈之下，只得同意她的要求，端给彤彤热腾腾的冰棍水的时候，还不忘说上一句：“冰棍太甜了，妈妈觉得不太健康，彤彤可以尝尝，给你喝吧。”然后，假装闻了一下冰棍水，做出痛苦的表情递给了彤彤。接过冰棍水，彤彤全当没看见我的表情，没听到我的声音，愉快的一饮而尽。

    周五晚上，彤彤小朋友突然说肚子疼，并伴有几次干呕，晚上8点，彤彤开始拉稀，大便成水状蛋花样喷出，便后彤彤仍然不住的说自己肚子疼。开头说冰棍，从我想应该不会有问题，原因有三，第一、冰棍是热的；第二、冰棍是周四晚上吃的，彤彤周五白天没有任何不适反应；第三、奶奶吃了剩下半根冰棍，没有出现任何不适反应。那么彤彤到底因为什么原因腹泻呢？首先，排除食物过敏，彤彤最近几日吃的食物全部是彤彤平日里常吃的，没有发现过任何过敏症状；其次，排除细菌性急性肠胃炎腹泻，彤彤最近两日没有不洁饮食史，所食用食物均与大人相同，并且家人无不良反应，并且，一般急性肠胃炎呕吐较为剧烈，一般没有发热症状，而彤彤没有呕吐，仅仅是干呕，而且，伴有发烧；摸彤彤肚子有点硬，感觉有胀气，结合现在正是天气冷暖变化时，12月到2月也正是幼儿胃肠型感冒高发期，因此，初步判断是胃肠型感冒。

【病情记录】

    2月24日，晚上7点多，彤彤说肚子疼伴干呕，未吐。8：00拉稀，水状蛋花样。拉完仍然说肚子疼。吃妈咪爱一包半。晚上开始发烧，37.2度。

    2月25日，凌晨拉两次，量不大。8点拉一次，量大、水状、蛋花样。吃妈咪爱1包半和婴儿健脾散1包。白天给彤彤喝淡盐水。早上吃半碗麦片粥，白天频繁吃母乳，中午发烧38.5度，没精神嗜睡，中午1点睡1个半小时，下午3点睡觉45分钟，晚上吃了整个一个苹果煮水和几口二米粥，体温37.4度。问彤彤是否还腹痛，彤彤说不腹痛了。19点拉稀、量大、水状蛋花状。下午5点，吃妈咪爱1包半和婴儿健脾散1包。上午，尿量较少，颜色发黄；下午主要补水，尿量较多，颜色变浅。

    2月26日，凌晨两点拉稀，量略少，水状、蛋花样，拉后不腹痛；早7点，大便中含水量变少，蛋花泥状。吃妈咪爱1包半和婴儿健脾散2包；10点体温再度升高到38.4度，伴有腹痛，未排便。中午后，不发烧，精神状态完全恢复，跑来跑去的在房间里玩。中午吃了一碗半二米粥，晚饭仍然胃口不佳，彤彤表示不想吃，所有没有吃饭。晚上吃妈咪爱1包半和婴儿健脾散2包，为排便，不发烧，没有不适感。

    2月27日，早上吃妈咪爱1包半和婴儿健脾散2包，彤彤没有发烧和不适症状，精神良好。上午一次大便，量不大，便中含水量变少，呈蛋花泥状。饭量增加，胃口变好。

    2月28日，晚上大便一次，泥状，量多。

    2月29日，无大便

    2月30日，无大便

    2月31日，大便条状，恢复正常。

【治疗方案】

    1、药物：肠胃型感冒是病毒性腹泻而非细菌性腹泻，因为使用抗生素药物不断无效，反而有害。于是我选择了两种药物，一是，妈咪爱这样的活菌制剂，帮宝宝环境肠胃痉挛，调节肠胃功能；二是，因为不能服用西药止泻，我选择了健脾止泻的中药（婴儿健脾散），对孩子伤害小并且起到止泻的作用。

    2、护理：居家治疗腹泻首要主要不要出现脱水现象，要注意给孩子补水，水中添加少量的盐和糖。

    3、食疗：

    胡萝卜泥：胡萝卜有止泻作用，自制胡萝卜泥给宝宝服用。将胡萝卜用清水洗净，去皮后切成块，将切成块的胡萝卜置入电饭锅内蒸熟，蒸熟后的胡萝卜用磨板磨成胡萝卜泥，每日3次，每次1～2勺。小米汤：取小米250克，加2500毫升水，微火煮2小时，取上层米汤，每日喂6次，每次30～100毫升。

    苹果水：苹果有收敛作用，也可用于止泻。苹果中含有大量有机酸如鞣酸、凝酸等成分，具有很好的收敛作用，果胶、纤维素有吸收细菌和毒素的作用，具有抑制和消除细菌毒素的作用，所以能止腹泻；而纤维、有机酸又可刺激肠道使大便松软而通畅，所以苹果既可止泻又能通便。

    小米粥：中医认为小米味甘咸，有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效，还可以防止泛胃、呕吐的功效。

    米汤：米汤之所以能治腹泻，是因为其中含有高浓度的碳水化合物，可增加盐的吸收，所以，如果在米汤中加点盐，就更加利于减轻腹泻症状。米汤中的维生素对预防和治疗某些维生素缺乏性腹泻也有一定的补充作用。治疗腹泻的米，可因地制宜选择大米汤、糯米汤、小米汤、玉米汤、高粱米汤。但米要新鲜，不要用陈米。米汤要熬得稀稠适中，不要太稀也不要太稠，饮用米汤的次数和用量要与腹泻的次数成正比。在腹泻好转以后，仍要坚持饮用两三天，以补充体内消耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。

【注意事项】    

    12月到2月是孩子肠胃型感冒高发期，宝宝腹泻家长切勿慌张，注意以下几点：

1、孩子是否近期食用过从未食用的新鲜食物。

2、孩子是否有不洁饮食史，或解除过其他腹泻人群。

3、如果不放心，可取孩子少量粪便送医院化验。送检粪便不要与水或尿液混合，要保证两小时内送检。

4、不要自行给孩子使用抗生素类止泻药物，病毒性腹泻使用抗生素止泻不但无用，甚至有害。

5、家中治疗腹泻最重要的是防止脱水，少量多次补水是关键。孩子出现哭无泪、皮肤弹性差等脱水现象要及时送医。

6、母乳宝宝的可让孩子吃母乳，母乳中有天然的治疗腹泻的成分，对孩子肠胃恢复有很好的帮助；混合或奶粉喂养宝宝，奶粉或牛奶容易增剧腹泻，尽量忌食或少食用奶粉或牛奶。

7、孩子肠胃不适，胃口一定不好，不要强迫孩子进食，同时，饮食要注意尽量以清淡的流食为主，避免肉类或油腻。

    至于彤彤小朋友认为是吃冰棍造成的，我觉得，完全是歪打正着，彤彤小朋友在妈妈煽风点火的教育下，借着这病，受到了莫大的心灵冲击，不知道我这算不算忽悠，别人信不信不知道，反正，彤彤小朋友是信了～～～