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心理咨询常识

(2012-12-14 21:01:17)
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杂谈

◆ 认识自己的心理
     什么是人的心理呢?可以说心理是人的大脑对客观物质世界变化、发展动态的主观反应。心理的活动过程就是人的精神活动过程。在人的精神活动中,意识是心理发展的最高层次。过去我们在哲学中学习意识的概念,意识是人脑对物质世界的客观反映,而心理则是主观的反应。
为什么?我们来看一看,当晚上月亮出来的时候,每一个有意识能力的人都会说月亮出来了。大家都说是月亮,而非太阳,这就是意识的客观性。而从心理的角度来讲,每一个心态不同的人见到月亮的感觉却不是一样的。有人说月亮真美呀!有人说月亮看上去好凄凉呀!有人说月亮像一首诗,而有人说月亮像一只大饼。这就是心理的主观性。
     心理反映的是每一个人的心理活动现象。心理现象反映人的心理过程和人格。当人的心理发展越接近客观,就越接近高层次的意识,其心理活动过程和人格就越接近健康。
     心理过程包括:认知;情绪、情感和意志;需要和动机。
     人格包括:能力、气质和性格。
     由于心理的主观性,每一个人对事物的认知以及情绪情感反应都不一样,意志水平、需要和动机也不同。因遗传基因和生长环境的因素也使得每一个人的能力有差异,气质和性格各有特点。所以,我们说世界上找不到两个完全相同的人。就像世界上找不到两片完全相同的树叶一样。
精神医学把人的心理状态分为两大类,一类是正常心理,包括心理健康和心理不健康有心理问题的人群;另一类是异常心理,包括患了神经症、情感、精神障碍和精神病的人群。
     我们大多数人是属于心理正常的,间或由于压力、意外生活事件导致的焦虑、抑郁和恐惧的情绪出现,是心理不健康的情绪,可称为心理感冒,属于心理问题。短期内出现的一些情绪问题一般可以先行自我调整,或通过亲友帮助使其情绪得以疏泄、缓解。如果长时间不能自行缓解痛苦的情绪,并有加重的发展趋势,就应及时求助专业心理咨询师的帮助。

心理咨询是做什么的?
     心理咨询是心理学的一门应用学科。是在哲学心理学的基础上发展起来的一门专门学科。作为一个专门的学科,有其专门的理论和技术。就如同物理、化学中会出现数学公式,但物理化学却不是数学一样,心理咨询过程中有心理学的应用,却不能等同于心理学或其它哲学心理学相关学科。
     广义地说,心理咨询是心理咨询师应用心理学原理和咨询心理学的技术,帮助出现心理问题或心理障碍的人进行心理分析,寻找形成心理问题的生理、心理、社会因素,并进一步找出解决问题的方法,帮助其进行行为训练,以改变认知行为模式,促进问题的解决和转变,或挖掘求助者自身的潜能,在自己的能源库中获得更多的知识和智慧,去充分发展自己的人生,实现其自我价值的过程。
     心理咨询的目标是帮助当事人(求助者)解决现实的心理困扰,并逐步帮助其充分认识自我,之后,实现自我的转变和心智的成长,完善人格,发展健康人生。

心理咨询的适应对象
     应该明确的是,并非所有人都适应做心理咨询。对于意识不清楚的精神病患者发作期,心理咨询是不能解决解决问题的,对于一些认识不到自己的问题,或者不认为自己需要咨询帮助的人心理咨询是无效的。对于一些有情绪困扰,并寻求帮助,又不愿意承认或面对自己的问题,只要求别人改变来适应自己,而不愿意改变自己的人,心理咨询也是很难有效的。那么心理咨询能够做什么呢?心理咨询的工作对象是谁?
     下列类型的人群能够更多地得到心理咨询的有效帮助:
1、对自己的问题有自知力的人;
2、意识清楚,无幻觉、妄想等精神病症状者;
3、对心理咨询有一定的认识,有一定的理解领悟能力,并愿意或主动接受咨询的人;
4、想解决自己的问题,并愿意通过自己的行动改变自己人生的人。

心理咨询的工作范围
     心理咨询的工作范围有以下四个方面:
1、针对心理正常,寻求人格修善,挖掘自身潜能,以图更好地发展成功人生和事业的健康人进行发展心理咨询。
2、针对心理不健康,有心理问题或心理障碍者进行健康心理咨询;
3、针对神经症患者进行精神分析和康复期心身康复心理咨询;
4、针对 心身疾病患者进行心理咨询。
     首先,健康发展咨询和潜能开发是心理咨询的主要任务之一。有人说,我心理健康,用不着心理咨询。是的,当自己对自己当前的状态或者未来的前景十分满意和充满信心,并感觉幸福、愉快的时候,并不需要心理咨询。那么,心理健康的人在什么情况下需要心理咨询呢?当他对自己的现状不够满意,对自己的能力信心不足,或感觉自己很难把握未来时,他需要潜能开发或发展心理咨询。发展咨询的目标是帮助人们完善人格,更进一步地认识自我,发现自己的潜质,提升能力,充分实现自我价值,对自己未来的目标看得更远,更高,在人生的路上走得更远,更稳。
     发展咨询可细分为儿童、青少年各阶段健康成长教育和早期人格塑造、各年龄段潜能开发、职业生涯规划、转行转业咨询、人生各阶段目标发展等几个方面。
      其实,很多注重早期教育的父母从怀胎十月就开始了对孩子的健康成长咨询,如出生前向妇产科专家咨询孕妇围产期的营养保健,也有人咨询对胎儿如何进行胎教;出生后向育儿专家咨询婴儿的养育知识。还有的年轻父母很早就对孩子开始了知识的启蒙教育。那么,怎样的启蒙教育才是科学的有利于孩子健康成长的?这就需要向发展心理学家或研究儿童发展心理的心理咨询师们咨询。他们会告诉父母们,孩子各个年龄阶段的生理、心理发展水平,以及对事物的接受能力的发展水平。孩子在相应的年龄段能够或应当接受哪些教育学习对孩子的成长是有利的。以免孩子因未及时学习而错过了良好的学习时机,也可避免孩子被提前灌输超出他们的生理心理接受能力的知识,而出现拔苗助长,贻害终生的悲剧。同时发展咨询也可提供智力测验个性化发展分析,使那些个性化的或具有特殊潜质的孩子得以早日发现并开发他们的潜能。
      发展咨询对于大、中学毕业生尤其重要。在中学生择校、大学生择专业、以及进入社会如何选择适合自己个性发展的事业等,如果父母能给予孩子及时的、适宜的指导是最好不过的。但如果在选择专业或事业时,父母意见与孩子意见有分岐,或者都没有明确的方向,千万不要盲目跟风,见别人做什么时髦就跟,见什么热门就赶,这是非常不明智的。近年来,社会上流行一种心理病,叫“跟风”。考大学的都要考清华北大,学医的都有要学外科掌刀,或者就要学牙医,因为那些才是有发展或能赚大钱的。完全不考虑是否适合个人的具体情况。
     我的一个来访者独断地为儿子填报高考志愿和专业,结果儿子不领情,和她大吵一架后再也不和她说话,也不去上学。
     有的父母为了自己在亲友面前有面子,或者认为孩子小不懂事,自己满意就是好的,为孩子决定未来,完全不顾孩子的感受,甚至葬送了孩子的前程;有的孩子为不失去社会和家长的宠爱,在选择专业时违背自己的初衷,以讨父母欢心,这些都为今后的人生埋下了隐患。现在一些名牌大学的学生罗患精神病的不少,或上大学后以前的乖孩子突然逆反了,不喜欢学习了。有的人到了三、四十岁以后仍义无反顾地选择改行转业,说是以前都是为别人活着,现在要为自己活了。这是什么原因呢?父母们有没有思考过。  
      有的人也做咨询,但他们选择的是拿着八字去找算命先生。殊不知算命先生的理论与发展的理论是恰恰相反,算命的说你的一切都是命中注定,而发展咨询则告诉你命运是可以改变的,只是你愿不愿意或怎样去改变。
     心理咨询的另一个主要任务就是针对心理不健康人群的心理问题开展心理咨询帮助。心理问题包括三种类型:
一、一般心理问题
     一般心理问题是指近期发生的,由于现实生活、工作压力或处事失误等刺激因素而产生的内心冲突不太强烈的心理不健康状态。
     一般心理问题的诊断必须满足下列条件:1、现实生活事件刺激引起的内心冲突和不良情绪体验;2、不良情绪不间断地持续一个月或间断地持续两个月不能自行化解;3、不良情绪反应在相当程度的理智控制下始终能保持行为不失常态,基本能维持正常生活、学习、工作和社交,但效率有所下降;4、自始至终,不良情绪的激发因素仅限于最初事件,即使与最初事件有关的其他事件也不会引起不良情绪反应,内容未泛化。
二、严重心理问题
     严重心理问题表现为当事人经历了较为强烈的现实刺激,对自身威胁较大,情绪反应剧烈,持续时间相对长久的心理不健康状态。
     严重心理问题的诊断必须满足下列条件:1、强烈的现实刺激;2、当事人情绪反应强烈,会短暂地失去理性控制,自己或他人帮助难以解脱,社会功能受到一定影响;3、持续时间在两个月以上,半年以内;4、反应对象被泛化,对与初始事件类似、相关的刺激,也可引起痛苦。
三、神经症性(重度)心理问题
     已接近神经衰弱或神经症,或者说就是神经症的早期阶段。有时也把有严重心理问题但没有严重人格缺点者归入此类。
     神经症性心理问题的简易诊断方法一般按许又新教授的神经症评分标准判断为4—5分左右:病程短1分;精神痛苦不能自行缓解2分;社会功能受损程度大2分。
     以上心理问题属于心理咨询的主要工作对象和范围。
     另外,对心身疾病患者主要是通过心理咨询帮助其认识自己的内心世界,分析心理方面致病的因素,并帮助其调整个性,完善人格,改善思维和行为模式,以健康的心态去面对疾病,战胜疾病。对心身疾病的治疗,主张以心理咨询和心理辅导为主,以药物治疗为辅的治疗方案。

自助式心理咨询
     出现一般心理问题,情绪控制能力较好,个性乐观,心态积极的人可以采取自助式心理咨询的方法进行自我调整,短期内帮助自己舒缓情绪,释放压力,恢复心理健康。方法如下:
1、发现自己有不良情绪时,立即分析并找到情绪产生的原因;
2、做放松练习或采取合理的方式宣泄情绪;
3、面对矛盾冲突,积极寻找解决问题的有效方法,尽可能减少事件对自己的心理伤害。
     如果心理问题比较严重,通过自我调整长期不能解脱精神痛苦,以至于社会功能受损,影响了正常的生活和工作秩序,就应及早寻求专业的心理咨询帮助,以免造成不必要的心理损伤和累及家庭其他成员。

心理咨询的实施应有适宜的环境

     实施心理咨询应当具备一定的环境条件,如:一间独立的咨询室,周围环境相对安静,无闲杂人员进出干扰及过多噪音,室内陈设简洁,温暖,舒适,有利于来访者情绪安定,舒缓等。
  
哪些人求助心理咨询效果更好?
     我常碰到有人问这样的问题:“心理咨询有没有效果?”问这个问题的人肯定是不了解心理咨询的人,我总是这样对他们说:心理咨询如果无效,那这个职业就不可能产生,也没有存在下去的可能。但心理咨询不是万能的,对一些问题可能有效,对一些问题可能无效。对一些人可能有效,对一些人可能无效。就如医院里既有中医,又有西医,有的疾病,中医解决得更好,有的疾病西医解决得更快,而有的疾病,中、西医结合治疗更有效。
     心理咨询对从业的咨询师有严格的要求,同时对求助对象也是有一定的条件要求的。从理论上讲,咨询对象应当具有一定的智力基础,人格基本健全,并具有一定的交流和表达能力;同时,咨询内容必须是在心理学范围内,动机合理,对心理咨询有一定的认识和信任度,主动咨询并能积极配合咨询师工作的求助者咨询效果肯定更好。

哪些人不适合做心理咨询?
1、精神病患者在发作期不适宜做心理咨询,他们的疾病属于脑器官生理性疾病,应到医院接受精神医学专门治疗;
2、人格障碍者不宜做心理咨询,他们的问题不是心理问题而是严重的精神障碍,尤其是偏执型人格障碍者,他们来找心理咨询师并非是要解决自己的问题或是为了改变自己的现状,而是为了证明自己是对的,别人是错的,或者是为了给自己的行为找理由和依据。他们需要长期的心理治疗。
3、意识不清楚,智力和语言交流障碍的人不适合做心理咨询;
4、对自己的问题无自知力,无主动求助愿望者不适合做心理咨询;
5、咨询内容不属于心理学范围,或有其他与咨询无关动机的不适合做心理咨询。

心理咨询师和心理医生的区别
     心理咨询师和心理医生都是从事心理学范畴的工作,内容和方式上有一定程度的交叉重叠,但从工作对象来说是有区别的。心理咨询师主要针对心理正常人群的心理问题或不健康情绪以及一部分适合做心理咨询的康复期的心身疾病患者和精神疾病患者开展心理咨询和行为调整;而心理医生主要针对心理异常的精神障碍和精神疾病患者(如人格障碍、精神分裂症等)开展心理治疗或药物治疗。一个是在社会工作和心理保健层面,一个是在精神医学层面。一个是在心理咨询室,一个是在医院。

心理咨询师应当具备的素质

     一个合格的心理咨询师必须具备三个要素:人格、知识和技能。
     人格:第一,应该是一个心理相对健康的人,其健康水平至少要高于他的求助者。一个称职的咨询师应当是一个愉快的、热爱生活的、有良好适应能力的人,能妥善处理好自己的心理冲突,排除日常干扰,从而保证帮助他人的工作顺利进行;第二他应该是一个有爱心、有责任感和乐于助人的人;第三,他应该是一个具有良好职业道德的人,能耐心地倾听求助者的叙述,精力集中不分心,使人感受到被关心,能诚恳坦率地和求助者谈心,使他们信任他,并愿意对他暴露真实的内心世界。第四,心理咨询师应当能够坦率地承认和接纳自身的不完美,才能够真正地接纳不完美的,需要改善的求助者。

     知识:做好心理咨询工作要有必要的理论知识和社会知识。心理咨询是科学工作,要用科学的知识来帮助人,使他们认识到困扰他们的真正原因,改变或放弃适应不良的行为,使心理成熟起来。心理咨询师必须有行为科学、社会心理学、心理咨询和治疗学、精神病学方面的基础知识才能理解求助者的困难是怎样形成的,矛盾和冲突的根源在哪里。同时,还应具有丰富的社会知识和综合知识,这些是咨询师能与不同类型人群交流和沟通并且理解他们的必要条件。
     技能:心理咨询师要有熟练的专业技能,包括怎样在适当时间内收集求助者的信息资料,能适时地机敏地提出问题。怎样发现求助者不自觉的掩饰和阻抗?怎样引导他们逐步认识内心深处的症结,怎样设计相应的行为矫正治疗方案来矫正求助者的某些不适应或不良行为。

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