同种药品相差23倍，招标里有多少“潜规则”？

   •洪巧俊

中标价2元钱的葡萄糖水，竟卖出了近50元高价；湖北省药品集中招标采购中还有怪相，让张先生想不明白，如更昔洛韦250mg粉针,武汉长联来福制药每支中标价1.49元。而南京海辰药业更昔洛韦钠250mg粉针,每支中标价为34.17元,是同种药品的23倍（6月3日《法制日报》）

这种现象早已是公开的秘密，业内人士称这种利益均沾的模式，正是药品招投标过程中的“潜规则”。政府统一招标就是为了限制这种行为，防止药价虚高，但现实情况是，被称为“天花板价”的药品最高零售价与出厂价相比，定的更是高得离谱。由此产生了同种药品差价却达23倍的怪现象。

如今是老百姓是抱怨医院的药品价格高，而医务人员抱怨政府部门的中标价太高。由于医院的药品价格虚高，才使医院周围的药店鳞次栉比。于是不少人去医院看病，到药店去买药，因为药店的药品比医院便宜得多。我曾问在医院工作的老乡，你们医院的药品为何比对面药店的价格要贵一倍，他告诉我，医院也不想卖这么贵，但医院进的药品是通过政府部门统一招标的，进来的药本来就这么高，再加价10%-15％，不就更高了吗？药店可以去厂家直接进药，但医院必须通过政府部门统一招标。药店比医院少卖钱，却仍然是暴利。如今还有一种现象，那就是一些有医术的私人诊所没有不发财的，患者排队去看病，之因是收费便宜，去公立医院治个感冒几百元，到这里来才几十元。

央视记者曾经过长达一年的调查发现，一些常用的药品中标价比出厂价高很多。记者随机选取20种常用药品，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%。多位医药行业人士反映，药品的超高利润在业内绝非个别现象。业内人士提供了一些药品产品价格目录，涉及上百家药厂的上万种药品的出厂价和医院零售价。比如，天药集团新郑股份有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为每支0.52元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3400%(3438%)；山东方明药业生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润竟然高达6500%以上。产生如此畸形的现象，是因为遵循了行业“潜规则”。

不可理喻的是药品集中招标采购，其目的就是有效遏制采购过程中的不正之风，降低了药品流通成本，同时方便了政府对药品价格的监控，让虚高药品价格得到降低，从而让老百姓看得起病。然而，药品集中招标采购并没有达到这种效果，药品价格却是越来越高，令人奇怪的是出厂价几元钱的药，中标价却往往是几十元，2元钱的葡萄糖水，却卖出了50元的天价，这怎么不令人费思？

老百姓看不起病，矛头大多指向医院。难道这种让药品价格虚高再虚高的招标政府部门就没有责任？如果这种统一招标并不能遏制虚高的药品价格，仍然让老百姓看不起病，就没有必要统一招标。其实这问题并不难解决，问题是政府部门愿不愿解决，因为一旦解决就触动了既得利益集团的利益。解决的办法很简单，国家发改委公布全国制药厂的出厂价格，规定流通环节加价多少，医院加价多少，或者让医院直接去厂家进药。拿2元钱的葡萄糖水来说，流通环节加价200%，医院加15%的价，也不会超过10元钱，也不会卖出50元的天价。

招标里的“潜规则”是一种腐败，这种腐败严重损害了政府形象，增加了社会不稳定因素。当前医患矛盾日益激化，看不起病越来越遭诟病，对这种不能遏制虚高药品，反而让医院药品价格上串的的政府统一招标，是不是该取消呢？

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