医疗改革的关键

林海峰作品

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      对于中国公民而言，无论经济收入提高多少，如果国家不能够在教育和医疗改革上，有所突破，估计未来，移民国外的富人、精英阶层将越来越多，至少，他们不希望自己的儿女在这样的社会环境下生活。

     教育问题实在令人不仅担心，而且感到恶心。眼看着无数的中国儿童，从小学起，就开始戴上眼镜，目光呆滞地走过童年到青年的时光。每天背着沉重的书本，做着无聊的作业，上着没用的课程，打发人生最美好的时光。那些校长、教师，都是为人父母，居然面对这么严峻的问题，毫无感觉，任由事态继续发展，真是令人痛心。

     而医疗问题更是令人焦虑不安，无论社会贡献有多大，地位有多高，只要有个什么病，就心里没底，对于未来，毫无把握。

     医患的纠纷，越演越烈，法律从来没用真正偏向公民的权益。医生原本并无过错，但是，现行的医疗机制，使得医患迟早要发生矛盾，这种矛盾要么被掩盖，要么就爆发，这对于国家的安定与和谐，必定留下巨大的隐患。

中国对医疗改革的努力，原本无可厚非，至少政府一直在做各种努力。但是，      这些努力，并未触及到根本问题，这个根本问题不改变，医疗建设与人们健康       之间的矛盾就难以解决。

目前的医疗现状所存在的问题，似乎让许多人失望，许多的病人，花了很高的      费用，不但没有把身体治愈，反而越来越严重，甚至失去生命。医生与患者之      间的冲突时有发生。在疾病问题上，病人属于绝对的弱势群体。由于医疗的专      业性质，大多数病人，对疾病的知识十分匮乏，医生掌握着对疾病的解释权。     一系列堆积下来的问题，越来越多，对于政府来说，是个大问题，对市民来说     更是让人着急。

十年前我就有个设想，如果这个设想得到实行，那么，我们国家的医疗改革，      也许将会大大的迈进一步。

按照这个设想，现在的医院，将被分拆，医疗的垄断将会被打破。人民的健康     水平，将会得到彻底的改变。

关键的问题，在于对疾病的认识。

“病”这个字的含义很广，而人们对它的理解却很狭窄。小到打个喷嚏，大到以      外创伤，小到皮肤瘙痒，大到癌症都让人反应出“病”。如果，没有一个医疗标      准，人们很难清楚，哪个症状是代表严重的问题。

然而，现在却因为有了一个医疗机构，可以对疾病做了一种近乎绝对的解释。      所以，每个人的身体好坏，似乎与这个人本身的感受，及实际的身体表现无          关，而以医疗检测的数据为准。

偏偏对于这些数据的解读，存在巨大的问题。人体内部本身具有一套自稳系统，在应对各种致病因素的时候，这一套自稳系统会自动发生变化，以调节应对致病因素对生命的威胁。

然而，目前的医疗结构，对于身体的检查报告的认知，已经完全偏离的病理学的解释，使得检查中的各种指标，变成了医疗针对的对象。似乎压制处理好那些变化的指标，疾病就受到控制。其结果，导致治疗过程，不但没有消除致病因素，反而压制了人体的自稳系统，导致身体无法自动矫正平衡，使身体受到双重伤害。

这是另外一个极端，这个极端思维模式，是导致人们对健康不负责任，却又害怕疾病的根本原因。这种以数据作为判断的参考，原本是有很好的意义的，然而这种参考的意义，被相对地演绎成绝对的判断标准。就使得医疗检测成为人们健康的判决书（实际上，这个标准，是针对疾病的参考，而不是针对健康的）

疾病的分类，应该修改一下，一种叫做“急病”，代表发展迅速，必须立刻控制的。这类的疾病“急病”应该交给医院来负责处理。药物和手术，在“急病”中，可以发挥重要的作用，这是不可替代的。

另外一类的疾病，我把它称为损耗，包括各类的慢性病。这一类的身体问题，都可以解释为身体的损耗，没有得到及时的修补，所造成的身体机能下降。损耗的核心，在于修补，而不是治疗。

这一部分的病人，需要的，不是医院，而是自我的调理过程。只有通过生活习惯、呼吸方式、运动、营养，才能够最终康复。

如何建立一个管理机构，来“治疗”人们的不良习惯，建立有效的康复行为管理，就比传统的药物、手术更有意义。

这类的慢性疾病“损耗”，其实并不可怕，往往因为加了个医疗诊断而造成病人过度恐慌，并选择采取了医疗的激进手段，从而导致疾病的异常变化。

这些慢性疾病之所以让人担心的另外一个因素，是因为，传统的医疗手段，似乎对这类的状况，缺乏措施，难以解决，以至于那些习惯上，依赖寻求医疗手段来对抗疾病的人们，感到害怕恐慌，以为是不治之症。

其实，准确的定义是，这些慢性损耗的疾病，是属于并不适合采用医疗的激进手段，而且，用医药办法无法帮助到的疾病而已。这并不是代表疾病很严重。这一点的认识，是很重要的。

另外，也因为这些慢性疾病的病人，他们还不习惯由自己来把握自己的健康。在健康问题上，实际上，多数的人，还从未做过自己的主人

现在的医院，把急性病和慢性病都放在同一个医院处理。以同一种态度来看待两种性质决然不同的疾病，不同的生理表现。实际上，当人们听到“病”这个词的时候，就产生了急于处理的心理。

急性病，需要抢救，紧急处理措施，有许多都是必须的。可是，慢性病，只是一个损耗的过程，没有特殊原因，并不会很快对身体造成危险。就像一个新房子出了问题，可以马上处理，可是一个百年的老房子，如果检测，肯定有很多地方，指标都不对。可是依然坚固，这个时候，如果轻易去干预，反而引起大问题。

由于人们对疾病的恐慌，令医院在对待慢性病时，采取的方法，却是急性的处理措施。急着降血压，而影响肾脏及心脏，急于降血糖而导致胰腺功能丧失。急于降低各种指标，而导致更多的伤害，甚至进行不必要的手术，把人体的器官都拿走，这些动作，实际上是把慢性病转变成了急性病。病人误导了医生，医生也误导了病人。

把现有的医院结构改变，让原有医院机制负责急性病的处理。而把慢性病搬出医院，改为生活训练营，或者养生中心。以整体自然医疗的思想和理念来进行调理，就一定可以大大改善康复率，缓解紧张的医患关系。

这对于中国社会的和谐与稳定，对于改善人民生活水平，对于使我们的国家创立先进而完整的康复医疗系统，必将产生深远的影响。