中药姜本品为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。全国各地均产，以四川、贵州等地生产，质量亦较好。秋冬二季采挖。除去须根及泥沙，切厚片入药。捣汁用名生姜汁，削取外皮名生姜皮，煨熟者名煨姜。

中药生姜性味归经、生姜功效主治

生姜性味归经：辛，微温。归肺、脾经。

生姜功效：发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

生姜主治：用于风寒表证，胃寒呕吐，风寒咳嗽。

中药生姜作用

1、抗菌作用

2、抗病原微生物作用

3、镇痛作用

4、镇静作用

5、强心作用

6、防晕作用

7、对血压的影响

8、对血管的影响

生姜的应用，主要有如下四方面：

　　1.风寒感冒。本品辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。

　　2.脾胃寒证。本品辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者，宜与人参、白术等补脾益气药同用。

　　3.胃寒呕吐。本品辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者，常配伍半夏，即小半夏汤(《金匮要略》);若胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药。某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。

　　4.肺寒咳嗽。本品辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。治疗风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤(《和剂局方》)。外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等药同用，如二陈汤(《和剂局方》)。

此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

    生姜始载于《名医别录》，是典型的药食同源植物，医者常觉生姜为可有可无之物，其实不然。仲景就非常重视生姜的运用，在其著作《伤寒论》中有39方次，生姜或为君药，或伍以它药来解表祛邪、和胃降逆、止呕化饮。生姜在临床中若运用得法,能提高疗效，故其应用规律值得研究，就此利用《伤寒论》中相关条文作一浅析。

1． 功效分析

《神农本草经》：生姜“归五脏，除风邪寒热，伤寒头痛鼻塞，咳逆上气；止呕吐，去痰下气。”

1．1解表祛邪  调和营卫

对于外感邪气、营卫不和者，仲景必用生姜配合大枣以调和营卫，如“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。证因人体腠理不固，风寒外袭，卫病邪风挟持，营失卫护则弱。故以桂枝汤主之。方中生姜性味辛散,能散在表在上之邪，既助桂枝祛邪解表，以治卫强，又与大枣相合，助营阴生化，以治营弱，姜枣合用还能扶脾和胃,脾胃乃营卫生化之本,胃气充则卫气足,卫气流动以固护周身，有利祛邪外出，且大枣与甘草有甘缓气壅之偏，得生姜之辛通走散而缓之，故有散邪而不伤正之优点，此正合《内经》“风淫于内，以甘缓之，以辛散之”之旨。它如小柴胡汤、麻黄连翘赤小豆汤等方中的生姜均具调和营卫、发散表邪之作用。清代周岩曰：“生姜味辛色黄，由阳明入卫。大枣味干色赤，由太阴入营。其能入营，由于甘中有辛，惟甘守之用多，得生姜乃不至过守。生姜辛通之用多，得大枣乃不至过通。二物并用，所以为和营卫之主剂。”说明了生姜在外感杂病中发挥着重要作用，可以看出姜、枣、草配伍意义甚大，故医者切不可盲目地将其去掉。

1.２和中降逆止呕

    生姜入脾、胃经，能和中止呕，从唐代起被誉为“呕家圣药”，可随证加减用于寒、热、虚、实各证所引起的呕吐。如“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之"。“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之"。两条中的“呕吐”与“欲呕”，均系胃气上逆所致。气逆者，治必辛散。两方中生姜味辛能和胃腑，散逆气，故呕可止。

1.3温胃散水

生姜其性微温，对寒邪犯胃、中焦虚寒、痰饮中阻、内有水气者用之，如茯苓甘草汤治“伤寒汗出……不渴者……”和“伤寒厥而心下悸……”。口不渴和厥而心下悸的病机均在水气停积胃中，其治首当温化胃阳而散水气。方中生姜温胃，桂枝行阳，茯苓淡渗，甘草和中。四物配伍，温胃散水，诸症自然可除。“伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。”本证病机为中气虚弱,外邪乘机入侵,导致气机结滞，脾胃失常，故选择并重用生姜，则为取其健胃降逆，宣散水气而消痞满之意,中焦为决渎之官，脾胃为气机升降之枢，用生姜“温中”则中焦阳气得复，配以甘草、人参、大枣调和脾胃,脾胃健运又除痰饮之源，使气机升降有序，药学著作《汤液本草》云：“辛以散之，呕为气不散也，此药能行阳而散气。”此方仲景将生姜作为主药，涵义深刻。另真武汤证见“此为有水气”，水湿之邪有凝聚之性，故治疗湿邪为患之病，除制水、利水外，若配伍辛散之品，可收事半功倍之效，故在此仲景以附子佐生姜取辛散水气化饮之意。旋覆代赭汤主治胃虚痰阻、气逆不降之证，方中生姜独重，一为和胃降逆,增其止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功，三合参枣草以复中虚气弱之效。

1.4散结消痞

“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之"。前条之痞为柴胡证误下致内陷之热痞结心下，后者则系伤寒大邪解后，胃气虚弱，浊气不降，心下痞硬。两者病机虽异，但用姜之辛发散结消痞的治法则同。

1.5健脾和胃  和中防变

    《药性解》按：“生姜辛入肺，肺气通畅，主宰能灵，故能通神明，神明通则一身之气皆为我使，而亦胜矣。一身之气胜，则中焦之元气定，而脾胃出纳之令行，邪气不能容矣。”中医治病很重视健脾养胃，保护胃气，许多疾病的防治，均有赖于脾胃的健运，脾胃的盛衰对疾病之转归与预后有着决定性的意义，并且药物功效的发挥离不开胃气的推动。 

小柴胡汤证，邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，其邪增可内传阳明而入里，若正复可祛邪外达太阳而出表。方中生姜借其辛散之功，助柴胡散表邪，同时又助半夏和胃止呕，合大枣调和营卫，振兴中阳，益气健脾，俾正气旺盛，则邪无内向之机，将病邪控制在少阳，进而疏邪外解，显然用姜、枣、参、草不仅仅为和解少阳而设。

小建中汤证，中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛，故若得内气充实或可自解，此寓有“攘外必先安内”之意。方以重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛，生姜温胃，大枣补脾，合则升腾中焦生发之气而行津液，配桂枝、芍药而和营卫，汤证非阴阳自虚，故以甘温建中、补益脾气法以调和营卫，复建中阳，使中气立，脾胃传输有权，气血渐生，则阴阳可期平复。王子接《绛雪园古方选注》卷上：“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也……使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”

大青龙汤证以生姜配合大枣培补中气以资汗源，利于发汗散热除烦，清代医学大家柯琴《伤寒方论》说得更加明确：“仲景于太阳经中，用石膏以清胃火，是预保阳明之先着，加姜枣以培中气，又虑夫转属太阴矣。”可见大青龙方中佐药石膏、生姜、大枣，有着防传阳明，固护太阴的重要作用。

2总结

《伤寒论》的精髓在于辨证施治，仲景在生姜的用法上也体现了这一指导思想。仲景制方，药不在于多与杂，而求其精专，其论证言变多于言常，论治则灵活多样，从生姜的配方应用中即可窥见一斑。仲景开创临床用生姜的先河，妙用生姜,其意义深奥，故应深入了解生姜在方剂配伍中之运用与意义来指导临床，提高临床组方、配伍技巧。

生姜既是日常食品，又是一味常见的中药。然而现在许多医院的中药房或药店多不备生姜，似乎是可有可无之药。笔者有幸听了中日友好医院冯世纶教授关于生姜的论述后，颇感生姜在中医治疗疾病上有举足轻重的地位。

　　一、治发热妙用生姜

  某发热患者，至今印象深刻。患者凌某，男性，45岁，某宣传处处长。主诉：发热一周。患者于一周前由于调摄不甚出现发热、恶寒，自测体温39.2℃。遂收入院治疗。用尽各种抗生素，热势不退，体温仍维持在39℃～40℃。后用消炎痛栓，强行发汗，致大汗出，体温稍降后，又逐渐升至39.8℃。告知谓“三周热”，无奈请中医会诊。症见：发热，体温39.3℃，头痛，身痛，晚上有寒战，口微干。舌质淡白，苔薄黄，脉浮紧。辨证为外寒里热之大青龙汤方证。予大青龙汤原方：麻黄18g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，大枣4枚，生姜15g。次日早晨，患者诉未出汗，反而增加腹痛一症。细查原因，原来是药房未备生姜。于是嘱患者家属亲自加入生姜15g，原方急煎，服完一剂后，患者微汗出，热退身凉，腹痛亦随之消失。本例发热患者，证属大青龙汤证，因方中未加入生姜，不但没有发汗，反而导致腹痛。而加入生姜，一剂而愈。可见，生姜在治疗热性病中是不可缺少的一味中药。

　　二、欲明方证必先解生姜

     通过真正明了生姜的作用，才读懂了《伤寒论》的一些方证、条文。如《伤寒论》第28条：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”对于原方是去桂还是去芍药，自成无己注解《伤寒论》至近代几百年来争论不休。去年，发表一篇《<</font>伤寒论>第28条方证解》。文中虽然对桂枝去桂加茯苓白术汤从方证上给予了详细的论述。后来，由再读胡希恕老师笔记有关桂枝汤的论述，得到启示，仲景在《伤寒论》解表发汗的药物除用麻黄、桂枝外，还有葱白、葛根和生姜。故又在前一段时间，发表了一篇《辨方证解<</font>伤寒论>第28条》，从生姜的解表作用，明确了第28条去桂还是去芍的正误。第28条是在讲外邪内饮的太阳病，“服桂枝汤或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利”，是说单服桂枝汤或用下法，使表不解饮不去，且造成津伤表更虚，因见仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利，证仍属外邪内饮，因表虚津虚甚不能再用桂枝发汗，故用生姜发表；因有心下满微痛，故必用芍药缓其满痛；在解表的同时利饮因加茯苓白术是为定法。这样我们很清楚地认识到：本方证因无桂枝证，当然不能用桂枝，因有腹满痛，当然不能去芍药，即原文是正确无误的，不能改桂去桂为去芍。

　　《伤寒论》用生姜解表的类似条文还不止这一条，如《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”注意本条是讲两个方证，第一个方证是讲桂枝附子汤，其方证主要特点，是脉浮而涩，标明病在表，病虽在表，但因津液虚，实已陷于阴证、虚证，即少阴病。因腹气虚，故以桂枝去芍药加附子并重用桂枝、附子，而成桂枝附子汤温阳强壮发汗解表治剂。第二个方证是讲去桂加白术汤方证，又称白术附子汤方证。若小便自利，丧失津液，大便缺少津液而硬，则不能以桂枝再发汗，因尚有少阴表证未解，故用生姜配附子温阳强壮解表，即以上方去桂加白术汤主之。方中附子、白术一可使小便正常，津液回复，大便则不硬，二配生姜可解表去湿痹。需要注意的是：本方证是津伤重而表寒湿重的少阴证，故治疗重在温阳化湿解表，因津伤重，故不但不能用麻黄发汗，连桂枝也不能用，只能用生姜微微发汗，而重用术附祛寒湿。《伤寒》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”本条是说：原为外邪内饮的太阳病，因单纯发汗不同时利饮，造成津伤病不解、表不解，因津伤陷于少阴，故呈现与麻黄附子细辛汤方证“反发热，脉沉者”相类证，故见“汗出不解，其人仍发热。”仲景明确指出真武汤方证属表阴证少阴病，即《伤寒》第316条的：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者……，真武汤主之。”即真武汤方证为少阴病的外邪内饮之证，其解表是用生姜，因病陷少阴故伍附子，这里可知，真武汤方证与白术附子汤方证同属外邪内饮的少阴病，治疗都用生姜而不用桂枝解表。因此，正确理解生姜的解表作用，对于《伤寒论》原文的理解都有帮助，可以解决《伤寒论》中的一些疑难问题。

　　三、治咳常用生姜

　在临证时，止咳常用生姜，特别是有一部分咳嗽患者，在用清热宣肺之类的药物不效时，常用生姜而取效。若临证时忽略生姜，则会使疗效大打折扣。如近又治一咳嗽患者，诊是半夏厚朴汤证，用半夏厚朴汤六剂不效，很是心疑，后得知患者用煎药机煎药，未加入生姜，又嘱其加入生姜20g，三剂而取效。笔者感慨万千，生姜的作用不可忽略。生姜的止咳作用，大概从两方面去解释，一是有些咳嗽患者仍有表邪，生姜通过解表而达到止咳；二是止痒，生姜有降逆化痰之功，消除痰饮即可止痒止咳。临床上，遇到寒性咳嗽时，处方时必用生姜，有时让患者口含生姜片或用生姜汁润喉，即可达到止咳的目的。

　　《伤寒论》载方113首，用药87种，其中与生姜为伍的方剂就有27首，纵观《伤寒论》方中生姜的作用，除了解表、止咳作用外，尚有调和营卫、温中化饮、降逆止呕、解诸药毒等功效。仲景所论生姜有其重要的价值和深刻的内涵，不可轻视其作用。