对于氟（F），感觉很多家长很敏感，我每次建议小朋友洗牙涂氟的时候，有至少一半的家长不知道氟是干什么的，有至少一半的家长认为氟是不安全的，对于这些家长根深蒂固的概念，我只能用我的专业知识介绍一二，然而却很苍白，无法打消氟在他们脑中的坏印象。

   真的是很不明白，都哪个伪科学家说的啊？现在这种东西真的很多，学医的都略知一二，这种事情屡见不鲜，很多超级错误的违背医学常识的做法，被在各个媒体网站上面大肆宣传，被人称作神医，慕名而去的接踵而至，两个字，无语。我怀疑说氟不好的那些人就是拿来当噱头，引人旁观，唯恐天下不乱的主。

   简单的来说，氟在体内达到一定的浓度就会对人体产生不好的作用，急性中毒1mg/kg有恶心呕吐、胃痛、腹泻、流涎；超过5mg/kg会致命，惊厥抽搐、呼吸衰竭和心力衰竭、昏迷。出氟的慢性中毒是长期每日摄入20～80mg ,可能出现氟牙症、严重者出现氟骨症。不知道这段话会不会让我写这篇文章的初衷曲解，请耐心往下看。

   在诊室里面我们的做法是将氟化泡沫挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，期间不能闭口，因为我们的弱吸就放在两个托盘之间，那么各位看官可以注意了，你们可以尝试下张口（包括牙齿上下分离）的情况下吞咽，困难不？什么也咽不下去是不是？拿出牙托后我们会让孩子吸吸管，吐净所有的泡沫，吐净了我们还要用棉球擦拭牙面，力求将所有多于的处于游离状态的F擦掉。您说有没有剩下的，有，肯定有，没有它就没有防治龋齿效果了。咱们又不是厌食症病人，吃完了还得吐出来才舒服。保持30分钟不漱口、不吃东西，之后先漱口再饮食。一年两次绝对安全，有些高危的儿童可以一年3-4次。这样可以保证完全安全的使用氟，不会产生慢性或者急性氟中毒[1]。事实上，这个做法至少在中国已经实行20年之久。可能是我孤陋寡闻吧，没听说在那个医院里面涂氟出了危险了。

    文献报道[2]涂氟泡沫可以降低新生龋均、患病率分别为27.03%,29.11%。我跟一个家长说可以降低30%的新发龋齿，一个家长竟然说‘那就是减少发生，但是还是会发生’，我只能承认，是这样的，但是临床经济学评价指标：成本效果分析是很明显的，可以用很简单很低廉很方便的治疗，给患者很大的帮助。

    涂氟的过程对于很多小朋友来说是简单的、愉悦的（氟泡沫口味不错）、容易接受的，费用方面是很低廉的，而作用却是巨大的，可以免除补牙的痛苦、不用听可怕的声音，尤其声音还是从自己口腔中传来的、嘴里不用充满水、不用长着大口。知道最重要的是什么？这个措施是预防而不是治病！

    很多家长会发现小朋友的坏牙是无止境的，而且今天治了这个，明天又坏了那个，这个跟儿童的龋齿易感性是密切相关的。病是永远治不完的，只有良好的预防才能遏制疾病于萌芽之中。当然，如果您来找我看病，我除了会给您的小朋友涂氟之外还会介绍很多预防方面的知识，相信您做到了那些之后，您就可以跟治疗说拜拜了。

    我多么想听到我的患者做到我的诊椅上面跟我讲：医生，我是来涂氟的！

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

1、黄瑞哲,郭永利,景娟,等.学龄前儿童使用防龋氟化泡沫后尿氟浓度变化的研究.中国儿童保健杂志,2002,10(3):176-177

2、台保军,江汉,杜民权,等.氟化泡沫防龋5年效果观察[J].临床口腔医学杂志,2001,17(5):154-155.