发烧了，即体温超过了37.5℃，你是吃还是不吃退烧药？如果做个社会调查，估计绝大部分人都会说：吃，肯定要吃。笔者用这个问题问过一些人（非医药专业人士），没见过不同的回答。

在网上，以“吃还是不吃退烧药”为关键词，“搜狗”一下，有187,844 条结果。浏览了前面几十个网页，发现纠结于这个问题的还不少。一些网页说的是：不吃，烧得恼火；吃，又怕药物的副作用……。其实，这个问题的答案还不这么简单。本文拟就这个问题，与有缘的网友们，深入的聊上一聊。

要科学的使人信服的说明这个问题，需要弄清楚发热这个症状在疾病对抗中起的作用。这个问题搞清楚了，答案就出来了。

先来看看百度百科的“发热”条文（http://baike.baidu.com/view/35149.htm）。里面说的“发烧对人体的一些益处：

1，它把体温升至高于很多病原体生长的最适温度，降低其生长速度，从而减少机体面对的病原体数量；

2，发烧引起的高温会使病毒的酶或毒素失活；

3，发烧加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染的过程。”

这说得比较通俗，好理解。总之，发热不是病，是对病有好处的病理现象。医学上已明确：它不是人体体温的失控，而是高度进化的体温点的重新调节，是对抗感染的措施。体温要调高的信号，就由感染的病原体释放出细菌毒素等引发；而身体主动调高体温，有利于清除病原体，使疾病痊愈。

这种认识，有很多动物学的试验证据。如“仔兔不能自行发热，因此一旦生病，就会找一个暖和的地方去升高它的体温；成年兔能自行发热，一旦被退热药阻断，也多半会死去”。

历史上有主动利用这一现象来治病的例子。在上个世纪初，奥地利医学家焦内格（Julius Wagner-Jauregg）发现，因打摆子（疟疾）发烧的病人，其梅毒病得到缓解（当时几无药可治）。后来他有意识的让上千名梅毒患者感染上疟疾，结果达到了30%的梅毒缓解率；相比仅1%的梅毒自然缓解率，他成功了。因 “用疟疾发病时的高烧，成功地治疗了第三期梅毒引起的麻痹性痴呆症”，获得了1927年诺贝尔生理医学奖。（不过，在抗生素发现后，人们有了根治梅毒的良药，这一方法就被人淡漠）。

近年来也有研究发现，不退烧治疗某些感染可能有更好的结果。如，有一个研究，报告水痘患儿用扑热息痛（退烧药）之后，比用安慰剂的，平均要延迟一天才能恢复。（见尼斯等 《我们为什么生病》中文译本 湖南科学技术出版社，1998年）。

不过主动调高体温，也有过度的时候。当引起体内反应的细菌毒素的量（热原）较多且持久，会造成高烧（40℃）或持续发热。这是细菌与人体间的战争。高烧有利于对抗病菌，但同时使人体付出很大的代价：消耗能量、头痛失眠之外，还可能造成惊厥、昏迷、甚至永久地脑损伤。对婴幼儿，发热比成人敏感而急剧，尤易引起抽搐和昏迷，使儿童烧“傻”。

这和很多身体的防御反应一样，调高体温----即发热，也是一把双刃剑。低烧可加强身体对抗病菌的免疫能力，对身体的伤害不大，可逆；但高烧或持续太久，烧死细菌的同时，也会伤及自身，甚至损伤不可恢复。

明白上述的道理后，就能理解医学界现通行的治疗方式。低烧（低于38.5℃），对身体无害时，不需要服退烧药；高烧，必须看医生、服退烧药，把体温立即降下来。在所有这些时候，多喝开水、补充体液的消耗，都是很重要的。低烧就用退烧药，会妨碍好多疾病的自愈，延长病程。

在低烧的时候，还可以采用物理方法，即不用药物的方式退烧，使身体舒服一些。物理的降温方法有好多：“1，头部冷敷，在头额部放上冰袋、冷毛巾，每半小时更换一次；2，洗温水澡，用35℃左右的温水洗澡有降温作用；3，酒精擦浴，用30％的酒精反复擦拭患者四肢，利用酒精溶液蒸发时所吸收的大量热使体温降低。”（引自《三种物理降温的方法》（http://www.yaolan.com/health/201007141356649.shtml））

此外，不一发烧就立刻降温的作法，还有利于医生看病。因为不同的疾病、病原体的感染，体内发热的现象，和疼痛的位置强度是不同的，医生可根据这些症状进行诊断。退了烧，止了痛（退烧药都有止痛的效果），会使医生看不到典型的疾病症状，会掩盖病情。

如必须服退烧药，选什么好呢？这类药物，学名为非甾类抗炎药，有好多品种，可以抑制人体下丘脑的体温调节中枢的前列腺素合成，调低体温点，达到退烧的作用。还有其他的一些作用。不要贵的、不要新的，通常可选用这类药物的老大哥：对乙酰氨基酚或阿司匹林（都是非处方药、国家基本药物，都有上百年的应用，人们对其作用和不良反应有相当的了解）。只要你不对她过敏，可优先考虑。医生大都不使用一些退烧快，但不良反应大的药物。

这些药有单方，也“潜伏在”大量的抗感冒复方药，包括中成药中，是退烧的主要成分。有不同的商品名，这里不一一列举。使用时，要看药品说明书，弄清药物成分，弄清用法用量。一定不要同时或连续使用不同商品名的几个退烧药。在每一个品种中，退烧药的量都是适当的，但你同时或短时间内使用几个不同的药，就会因其中的退烧药成分过量，造成毒性或副反应，甚至死人，这样的教训常有报道。疾病也有一个痊愈的过程，俗话说，来时如山倒，去时似抽丝。不要用药才一二小时，看烧未退，又急忙用药。这也使用药过量。儿童最好要用专门为儿童准备的剂型，或根据药品说明书，把药片劈开使用。

对乙酰氨基酚过量使用，会使肝脏受伤，有关的报道较多。阿司匹林或其它的非甾类药物也可能造成胃部的不适，甚或溃疡出血。不过用于退烧，用药都不会持续好久，一般不会出现上述的毒副反应。

下面针对前述“搜狗”“吃还是不吃退烧药”得到的网上的帖子，似乎还有点代表性，再写几句。其一，“看着宝宝精神萎靡、哇哇大哭、一口饭不吃，家长担心吃退烧药有副作用，不吃药怕宝宝烧坏脑子。”其实对退烧来说，用药的次数少，不良反应多半不会发生（常用的几个非处方药）。需考虑的是应不应该服药，怎样对治病有利。低烧可进行非药物方式退热，高烧时一定要用药，同时辅以物理方法退热。

其二，“小孩吃退烧药就退，不吃就烧”。这是因为发烧只是一个症状，退烧药不能除掉病因；当退烧药的作用时间过后，如病因还在，体温就会升高。如体温较高，需要到医院检查，针对病因治疗。

其三，“婆媳之争——孩子发烧38.4，吃不吃退烧药？”这个体温，真的不需要吃，采用非药物疗法即可。老一代人多以为发烧是病，可借医生或媒体的口，给婆婆讲讲现今对发烧的处置原则。既要科学，也要处理好婆媳关系。