肠溶衣片,使吸收部位改变
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分类: 药剂 |
从19世纪开始,西药起源,以及相应的药物形式----药片、胶囊和注射剂等的出现,使西药与传统药物相比呈现出全新的面貌。大量使用的药片使人们不仅得到有效的治疗,也提供了用药的便宜。
在大多数情况下,有百年历史的普通药片足以胜任。但科学技术总是不满足现状的,近年来出现了一些特殊的药片,适合特殊的病患的特殊的需要。本文就来给大家解说解说改变吸收部位的肠溶衣片(以后将陆续写点其他的特殊药片)。
人们都知道,普通药片的崩解部位是在胃里。吞进口腔的药片和食物一样,先进到胃里,再进入肠道。普通药片到胃后,因胃酸的浸泡和胃壁的蠕动,片子溃散不成片,成为粉末,相当于食物的“消化”;大部分稍后会进入到肠道,并逐渐被吸收。这就是药片的吸收过程。
为什么要搞乱这个自然的过程呢?正如大棚有好处,可使人们在冬天吃上黄瓜、豌豆尖,改善寒天时的生活一样。肠溶衣片使药物不在胃消化有特殊的意义。
首先可以保护某些药物,即哪些遇酸易失身的药物。如一些酶制剂(溶菌酶、复合磷酸酯酶、胰激肽原酶)是天然提取的酶,属蛋白质结构,在酸中会水解成小的片段,失效。如做成普通片的话,在胃里部分会失活,药效大打折扣。于是做成肠溶衣片,就可以避免这些损失。还有抗胃酸的拉唑类药物(奥美拉唑、泮托拉唑等)和抗生素中的红霉素等,也是这个原因,现多做成了肠溶衣片。
另一个好处,是为了保护患者的胃壁不受药物刺激。有些药物,例如用于抗炎的非甾类药物,即阿司匹林、双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康等,对胃壁有较大的刺激。药物和胃壁的亲密接触,会造成胃不适(如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛),而长期或大剂量的使用甚至会使胃道出血或溃疡。现在好多都做成了肠溶衣片,避开了药物与胃可能的接触,就是这个原因。预防血栓的小剂量阿司匹林需长期服用,也只有做成肠溶衣片,或其他肠溶类型的制剂(胶囊、微粒)。
大棚通过加热保温,灯光照射,改变了蔬菜的生长环境。而肠溶衣片则通过包上一层抗酸的膜(包衣)来实现。常用一种邻苯二甲酸乙酸纤维素(CAP)的包衣材料。CAP在酸水中不溶,且更紧紧地团在一起,使胃酸对包衣中的药片无可奈何。而在药片随食物进到肠中后,则由于中性的环境,包衣完成使命,膜溶解后药片崩解、释放出药物,被吸收后发挥作用。
那,应如何对待这类肠溶衣片呢?在阿司匹林的肠溶衣片的药品说明书的【注意事项】3就写明了:“必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。”这个注意对所有的肠溶衣片都很重要。
因为片子被碾碎或溶解,就伤害了肠溶衣。哪怕一丁点儿伤害,保护层就有瑕疵,胃酸有缝可钻、会侵犯得逞。原来的肠溶衣片无奈成为普通片,后果就是增加阿司匹林对胃部的刺激。

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