朋友问题：人们说，中药没用副作用。是真的吗？

回答是否定的，请看以下解说。

药物的副作用，用专业一些的术语来说，是药物的不良反应（ADR）。所谓不良反应，在“百度百科”中解释为：不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。

无论是医药界，甚或是中医药界，现在对中药的不良反应的认识是一致的。即，不是有没有的问题；而是如何引起重视，研究对策，减少中药不良反应危害的问题。这种共识，反映在业界发表的大量论文和会议文献上。

我用“不良反应”加“中药”作检索词，在医学界常用的维普中文期刊文献数据库中，查到从2000年始，已收录了相关文献2413篇；如再加上“医院”做检索，自2002年来，有33篇文献。下面随意举出几篇来加以说明：

武警浙江总队医院药械科的张斯时药师在“国内医院近年来中药不良反应文献分析”一文中，通过CNKD数据文献检索，归纳、分析文献报道中各医疗机构或地区的中药ADR（即不良反应）数据。结果是中药ADR发生率在总ADR中占一定比例，注射给药、联合用药、特殊人群比例较大。中药的ADR不可忽视。应控制、减少中药制剂生产、保管、使用各个环节产生ADR的因素。

另一篇文献（中国中医药信息杂志-2004年12期）说到，在2004年的第16届全国医院药剂科主任年会提供的资料表明，目前已知可引起不良反应的中药材有243味。专家建议，应该及时纠正民间认为中药药性平和、无毒副作用的观念，积极推行中药凭处方购买，最大限度地保障患者用药安全。

孙鹏飞先生在《从中成药不良反应谈中成药的合理应用》一文中提到：在较长时间以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无不良反应。中药的不良反应问题往往被忽视，但近年有关中药不良反应的问题凸显，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势。因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。

云南省楚雄州中医院药剂科杨发成药师在他的文章中说：药物的双重性决定了药物既有治疗疾病的一面，又有产生不良反应对机体不利的一面。药物使用不合理，不但达不到治疗效果，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。

……

新闻媒体中也有大量中药不良反应的报道。例如，南方日报曾在2003年09月22日刊登新华社通稿，醒目的大标题是：中药并非无毒 为药品不良反应三大祸首之一。北京地区药品不良反应监察中心对1993年--1999年期间5900份北京地区药品不良反应报表分析表明，引起不良反应的药品种类中，抗生素占首位(48.2%)，中药以13.4%的比例占第二位。北京医科大学第三医院对1994年至1999年10月因药源性疾病住院病例进行调查，结果发现，在致病药物中，中药仅次于抗生素和解热镇痛药，排在第三位。

说中药没有副作用，或没有不良反应，只是业外人员的一个误区，一个一厢情愿的“传说”。这些不良反应不仅客观存在，有的还“后果很严重”。例如近年发生的龙胆泻肝丸致肾毒性、鱼腥草注射剂因打死人，被停用等中药安全性事件。

总之，中药不良反应的问题，现已不容忽视，而一般人士的这一误区也极待消除。

其实，药物有副作用不可怕，难得有没副作用的药物。药物是一把双刃剑，就看怎样为我们所用。认识到这个问题，才有利于进一步的科学研究，合理用药，避免滥用药物，减少不良反应的危害。据报道，广东中药界近日提出要着手制定中药材的含硫磺限量的业内标准，（这可以避免或减少中药材中重金属的危害），就是足踏实地的一步。