美国医院的未来在于系统认识医疗系统的问题

评麦肯锡文章：《美国医院的专科医疗服务战略》

https://china.mckinseyquarterly.com/Health_Care/Service-line_strategies_for_US_hospitals_2172

长沙东西现代医院管理服务有限公司 总经理 刘牧樵

由于市场的竞争，对于那些竞争能力较差的综合性医院来说，“进一步专科化”也许是其解决方案之一，如果我们由此认为：“美国医院的未来在于进一步专科化”，这样的结论也许值得我们商榷。成为全世界的医学圣地的美国百年医学机构梅奥诊所（The Mayo Clinic）的成功，同样说明有规模或者强势的综合医疗机构，在赢利能力或者竞争能力上并不比专科化的医疗机构差。

美国未来的医院或者说世界未来医院的发展，综合性医疗机构仍然在个体规模上会超过专科医疗机构，我们是从医疗本身的特点得出这样的结论。医学的发展经历了过程漫长的还原主义理论思想的左右，“头痛医头，脚痛医脚。”的思想往往受到中国传统医学学者的评论。今天，我们越来越认识到，我们必须要用系统的观念看待包括医学在内的几乎所有的自然科学或者人文科学。所以，最佳的医疗场所一定会是那些有规模或者强势的综合医疗机构，就象去梅奥诊所（The Mayo Clinic）就诊，一个患者往往有不同部门的医疗专家组成的团队来集体制定治疗方案。实践证明，对于今天疾病的诊疗，我们必须要站在系统的角度来对待，象冠心病（冠状动脉粥样硬化心脏病），其病因仍然未知，但其“易患因素”却有许多，往往需要综合性解决方案。

我们发现，医疗市场是一个具有无限大的市场，医学永远是一门发展中的科学，人们常常尝试应用不同的方法去治疗相同的疾病，在美国这么发达的医疗系统中，仍然还存在许多传统的医学形式。正因为如此，在医疗市场当中，没有一家医疗机构可以垄断市场，只要医院在财务方面有比较清醒的认识，有系统的运行经验，相对于其他行业来说，生存空间还是比较大的。在医疗行业的所有专科中，并不是所有的专科都具有竞争力和发展前景，象那些相对独立并且有清晰赢利模式的专科，是可以发展得很大的，比如眼科等等。