“医生没跟我们说风险”——输液室现场观察报告

谈及输液费用，病人的反应普遍是“贵”。使用率最高的“注射用盐酸头孢替安”一个疗程6支，需要三百多块。

本月13日上午9点20分，南方周末记者来到上海市某区中心医院“门急诊输液室”，了解这所医院的输液情况。这是笔者随机选择的一家二级医院，在上海，二级医院由于名气比不上三甲医院，报销比例比不上地段医院，因此多是病人较少的医院。

与不少科室的冷落情景相反，该医院二楼“补液室”热闹异常。补液室外面有一个自动柜员机，专门用来卖儿童输液专用的“固定板”，五元一个，由上海某高校医院“护理创新研究室”研制。按照贴出的宣传单，这种“固定板”可以防止“交叉感染”，但据业内人士说，其实就是防止小孩输液时胳膊乱动。

“补液室”占据了整个二层楼，分为成人输液区和儿童输液区两部分。前者有二百余个座位，后者有近一百个座位，此外大厅里还加了不少椅子，上面贴张带有“+”字的号码，这是正常输液座位外另加的，以准备应对更多的输液病人。儿童补液区有一个房间挂有“注射室”的牌子，但两个小时里，笔者没有看到一个病人进去打针。

病人在护士台排起了长龙，中间转了几个弯，至少有百人以上。他们大都经门诊过来，手里拿着医生开好的药和一蓝一红两张单子，其中红单子上写的是“静脉输液加药凭证”，表明他们中间的绝大部分并非单纯 “补液”，而是通过静脉输液加药治疗。排在队伍末端的张先生告诉笔者：“排到配药起码要一个小时，拿好号码还要坐在座位上至少等一刻钟才有护士来注射。”“现在还算好，周末人更多，有的老人排队体力不支，只能坐在地上。”

护士台有四名护士，她们都忙得不可开交，工作是收取病人的单子和药品，在输液用的盐水或糖水上贴好标签，用钳子撬开注射药品的金属瓶盖，通过一旁的传送带送到配药室。病人拿着护士给的号码到座位上等候。由于病人始终在排队等候，护士们也一刻不能停。一位病人告诉笔者，由于太忙太累，护士们经常轮换，她几乎每次来输液都会看到新面孔。

配药室同样也有四名医务人员，他们负责将药品注射到输液袋中。为了让药品及时溶解，还有一个专门的仪器加以震动。药液配好以后，集中到十袋左右时，从另一个出口处送出。然后由一个护士推着小车按照号码依次给病人注射。

输液区座无虚席，特别是儿童输液区，每个儿童都有一名以上的家长陪同，由于座位不够，有的自带小椅子，有的只能蹲在旁边。陪同女儿的徐女士告诉笔者：“这里其实人不算多，上星期去儿童医院看病，从挂号到看病花了五个小时，所以才选择这家病人少的医院。”

病人输的药以抗菌素为主，记者采访了24人，发现他们尽管分别患有感冒、尿路感染、哮喘、支气管炎、肺炎等不同疾病，但用药却很相似，其中有17人使用了注射用盐酸头孢替安，4人使用了阿庆霉素。一位张姓母亲告诉笔者，她的女儿这次吊的是青霉素，因为上次吊头孢吊了五天后，发现已经没了效果。

由于每袋液体只能加一种药，所以不少病人的输液架上都挂着不同颜色的数袋液体。据医务人员说卫生局有规定，为了保证用药安全，同一袋液体中不允许加两种及以上的药。

由于病人多，一次性输液器和一次性注射器用量均很大，短短一小时内，笔者就两次看到工人搬进来数箱输液器。输液区的医疗垃圾筒处，则有一名护士专门处理用过的输液器。

谈及输液费用，病人的反应普遍是“贵”。使用率最高的“注射用盐酸头孢替安”一个疗程6支，需要三百多块。徐女士告诉笔者，其支原体肺炎的女儿吊水已经15天，花掉至少一千多块，凭借社保卡，可以打部分折扣。

尽管怨声载道，但病人们普遍认为，输液会让他们的病好得快些。受访的24位病人中，有19位是听取医生的建议直接输液，5位病人是自己主动要求输液的。在听取医生意见的19位病人中，有4位曾向医生提出可否吃药或打针等其他方式治疗，而医生的建议是：输液“好得快”、“避免转化成慢性病”等。已经吊水三天的盛先生去复查的时候，医生向他建议 “再输三天，巩固巩固”。

5位主动要求输液的病人的理由同样是“输液好得快”。在被问及输液可能带来的风险时，所有受访者均表示：医生没跟我们说。