周身水肿竟然多出一个人体重！_肾内科主任医师程晓霞

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周身水肿竟然多出一个人体重！

(2014-05-15 17:14:56)

标签：

尿毒症

水肿

糖尿病

血液透析

程晓霞

分类：透析篇

    前些天，我科一名医生因故请假，我替她会诊班，到内分泌科急会诊。
    患者邵某，女性，24周岁，有糖尿病史，妊娠3个月时因浮肿，发现蛋白尿，7个月因妊高征做剖宫产，现孩子8个月，浮肿、蛋白尿未系统治疗，曾喝中草药约1.5个月。此次因糖尿病，浮肿原因待查收入内分泌科，急检血化验：肌酐1175umol/L，尿素氮46.87mmol/L，二氧化碳8.42mmol /L；钾7.9mmol /L，钙1.91，磷1.64；白蛋白32.1g/L；血红蛋白74g/L；糖化血红蛋白7.5%；尿蛋白+3，余略。颜面、周身高度水肿，原体重110斤，现体重196斤！增长86斤！几乎相当一个小女人体重。腹部高度膨隆，犹如双胞胎！腹水张力极度增高！肾性心衰，躺不下。
    病情危重！随时有猝死的可能！还好，内分泌科医生在化验单回报后已经立即给予降血钾治疗。此时已经接近下班，将患者立即转到我科，给与急诊血液透析！
    患者血钾如此之高，与少尿、酸中毒、尿毒症、长期喝中草药都有关系！是我从医30多年经历过的最高值！我亲自把她接回科里，真怕她在转科途中猝死啊！！！
    经过多次血液透析，现在患者体重已经减少了20多斤，水肿减轻，能平卧，略显现出瓜子脸了。

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