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肾内科主任医师程晓霞
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EASD2010:糖尿病患者肾病进展风险高于预期(转载)

(2010-09-28 23:37:56)
标签:

糖尿病

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程晓霞

健康

分类: 糖尿病
2010年09月26日 来源: 医学论坛网 作者: 高晓方译
关键词: 糖尿病;EASD2010;肾病
 
  美国学者在本届欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上报告,在同时伴有糖尿病和高血压的患者中,终生肾病风险和肾病进展率高于既往预期,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可减缓和/或预防肾病进展。
  此项研究共纳入11562例同时伴有高血压和糖尿病的患者,受试者在2001至2003年间测定了尿白蛋白/肌酐比值(UACR),并至少随访了1次UACR。基线肾病阶段被定义为尿蛋白正常(UACR<3.4 mg/mmol)、微量白蛋白尿(3.4~33.9 mg/mmol)和巨量白蛋白尿(≥33.9 mg/mmol)。
  受试者平均年龄为59.4±11.3岁,49.8%为男性,17.5%为非洲裔美国人,平均HbA1C为8.1%。基线状态下59%的受试者尿蛋白正常,30%伴有微量白蛋白尿,11%伴有巨量白蛋白尿。在尿蛋白正常以及伴有微量、巨量白蛋白尿的患者中,肾病进展发生率(每1000人年)分别为94.6、44.1和6.7。尿蛋白正常者的肾病进展发生率较高,在随访结束时有68%的患者出现微量或巨量白蛋白尿。大部分患者接受了降压治疗,随访期间ACEI/ARB的使用率处于61%~67%之间。年龄、糖尿病持续时间和HbA1C是肾病进展的有效预测因子。
相关链接:糖尿病肾病专题

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