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咨询:岳母小便失禁

(2009-04-30 21:58:56)
标签:

感染

博客

生活

休闲

杂谈

程晓霞

健康

分类: 感染篇
尚朝军2009-04-30 20:49:28[删除][回复]

程教授,你好。我是四川省江油市中医院内科医生尚朝军。去年你来我院医疗救助,我聆听了你的许多讲座,受益匪浅,你现在工作生活都好吗。我有一病例向你请教:我岳母今年71岁,患原发性高血压20多年,患多发性腔梗、脑萎缩7年多,患慢性尿路感染7年多。近1年时有小便失禁,以夜晚尿床为主。近10来天症状加重,经常出现无便意小便自出或有便意小便不能自控,无尿频 尿急 尿痛 尿血,小便常规检查正常,并出现不言语 反映迟钝等老年痴呆现象,时有大便失控。请指导是否与泌尿系统疾病有关,或与老年痴呆有关。如何治疗,敬请给予指导。真诚感谢,欢迎程教授有机会再来我们这里玩,五一快乐。

 

程晓霞主任医师 回复 尚朝军2009-04-30 21:47:15
  谢谢!我很好!白天工作忙忙碌碌,晚间上网答疑解惑。你岳母的问题我考虑如下可能:
  1、主要与老年痴呆有关,建议抗凝、降压、扩血管、营养脑神经治疗;
  2、其次与膀胱功能减退、膀胱颈部肥厚硬化症有关,如此可以出现“应力性尿失禁”。可教其功能锻炼:提肛运动锻炼。
  3、也不能排除膀胱残余尿潴留、充盈性尿失禁。建议做泌尿系彩超+膀胱残余尿测定,如果残余尿>10毫升,则给予α1-肾上腺素受体抑制剂治疗;如果>100毫升,则需要留置导尿+α1-肾上腺素受体抑制剂口服+膀胱功能训练。
  4、还要排除老年性阴道炎、糖尿病等疾病,保持会阴区卫生、干爽。
  5、如果保守治疗失败了,根据不同情况分别可以留置导尿,膀胱造瘘术,膀胱颈部环切术等。

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