世界因你而精彩   今天 15:37

您好，程大夫，真诚请教在不做肾穿的前提下如何区分隐匿性肾小球肾炎和IGA肾病，患者是7岁女孩，持续性血尿，无蛋白尿，无浮肿等症状，发烧时，哪怕只是37.2度的低烧也会出现肉眼血尿，这2种疾病如何从外观或者从系统化验上来区分。等待您的答案。

我的回答：

1、隐匿性肾炎临床表现可以是无症状性血尿、无症状性蛋白尿、或二者均有，但以一种表现更为突出。 
2、隐匿性肾炎的免疫病理表现之系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。 
3、结论：隐匿性肾炎包含IgA肾病；相反，IgA肾病是隐匿性肾炎的一种免疫病理类型，是病理诊断疾病名称。 
4、医生根据临床表现、不做肾穿可以推论IgA肾病可能，不可以肯定。

请看《肾炎篇(39)》