尊敬的程医师：

　　我来自遥远的深圳，偶尔看到了您的博客，真的很崇拜你.现有疑难病情请教您。

　　我的母亲64岁，间歇性血尿两年多，一直不明原因，近期查尿，尿蛋白2＋隐血2＋，查B超：双肾、膀胱、双侧输尿管均未见异常，但肉眼血尿一直持续，用药后也不见好转，近期小便时感觉小便内有块状分泌物，小便有不畅感。病人全身乏力明显。

　　心急如焚，敬请程医师百忙之中予以指点，万分感激！

我的回答：

1、首先，排除有否妇科疾病、老年性阴道炎；

2、建议晨起清洁会阴，做尿三杯试验，以确定血尿来源；

3、建议做B超：膀胱残余尿测定，以排除膀胱残余尿潴留；

4、建议化验肾功、尿红细胞形态，确定是否慢性肾肾小球肾炎；

5、必要时做膀胱镜检查，以确定是否膀胱颈部肥厚硬化症。

请看：

《尿三杯试验与血尿来源的关系》

《如何鉴别血尿的来源和性质》

《血尿篇(22)》