程医生，您好

首先感谢你在新浪的博客，无私的为无数陌生人答疑解惑。我有一些关于急性肾盂肾炎的问题，想您帮帮我。

我22岁，女性，在加拿大留学，今年6月回国突患急性肾盂肾炎。我患病时并没有血尿以及肾病患者有的浮肿，呕吐等症状，不过当时尿道及膀胱感染，尿频尿急并且发烧。后来在成都某医院就医，确诊为急性肾盂肾炎，医生建议输液（并非抗生素，具体药名不记得了，是消炎药），入院当天下午开始右腰痛，体温升高达39度。在该医院输液2天后病情加重，转入成都市Ｘ医院。当晚开始输抗生素（某沙星，具体名字我不太记得），打了一支退烧针，体温很快恢复正常，腰痛消失。之后在Ｘ医院继续输液5天，其间做了尿常规，尿培养和血常规，医生告诉了我一些病情和我的身体状况，但拒绝给我报告。出院后服用头孢克肟胶囊7天。当时Ｘ医院的医生告诉我说病情相当严重，有转为尿毒症的可能，并且说我是因为长期饮食不当，营养不良，然后由贫血引起的肾盂肾炎，要求我至少住院6周。但我赶着回加拿大上课，回来后我又做了抽血和尿检，部分结果出来之后和当初Ｘ医院给我说的有很大出入，并且我又出现尿频尿急的现象，我不知道我是否真的由肾盂肾炎转成了其他肾脏疾病，因此心理负担很大。以下是我的一些问题，请您帮我解答，谢谢！

1. 住院时我的尿蛋白呈阳性，出院时已正常。Ｘ医院的血检报告说我的血色素，红细胞等数值只有正常人的一半，白细胞2＋，并且严重贫血，有转为白血病的可能。但今天到加拿大医院复诊，医生说我的血液中只是红细胞偏低，其他均正常，有点贫血，却并不是很严重，医生说红细胞偏低也可能是遗传因素。我想问一下，血液中的这些细胞数值，和我的病情有多大关系？

2. 我有时很尿急，尤其是看到厕所就想尿，您觉得是否是心理因素造成的呢？

3. 我有肾病所呈现的脸色较白，疲倦现象，但没有其他例如食欲不振，呕吐等症状，相反的我食欲很好。我最近的尿液较多，颜色正常，无血尿，腰部也不痛，您觉得以目前的情况来看，我是否有由肾盂肾炎转为其他肾病的可能？因为之前医生说的话，我现在的心理负担很重。

4. 我平时很爱干净，每天冲澡，并用弱酸性的女性洗液冲洗，都是用流动水。我和未婚夫同居，性生活较频繁，我们每次都会做好清洁工作，但我还是尿路感染了，您觉得我们在性生活的卫生方面还有什么不足？还应该做些什么才能降低感染的可能性？

我对肾病及相关的知识了解不多，请您为我解答。下周复诊会拿最新的血液和尿液检查报告，也许还会再麻烦您，在此先说声谢谢！

祝您身体健康，生活愉快！

我的回答：

　　1、急性肾盂肾炎不会引起“贫血”，如果患病时饮食差，加之平时就营养不良，那就有可能出现轻度贫血，但不会严重到“只有正常人的一半”。

　　2、如果尿化验结果异常，还应继续治疗。如果多次复查尿常规正常，尿细菌培养阴性，那么你的症状就是“尿路刺激征、尿道综合征”，有妇科因素、性生活导致、精神焦虑状态等等。

　　3、尿“颜色正常”不等于病好了！要以化验为准。目前你不会“由肾盂肾炎转为其他肾病”，你“所呈现的脸色较白，疲倦现象”可能与你轻度贫血、睡眠因素、学习紧张劳累等有关。

　　4、“性生活较频繁”就是一个感染高发的因素，有研究人员认为：性交的过程中有可能把尿道外口的细菌挤入尿道内，如果机体抵抗力下降或者泌尿系统局部先天薄弱就容易发病。还有，是否应用避孕套？有的人对此不耐受，过敏，增加摩擦系数，降低局部抵抗力。如果是，改变避孕方法会好些。

　　5、几点说明：贫血不是引起急性肾盂肾炎的直接因素；急性肾盂肾炎疗效好的不需要治疗6周，用药后反应欠佳、治疗后复发者、慢性肾盂肾炎等除外；急性肾盂肾炎不会转成尿毒症，慢性肾盂肾炎是尿毒症的原因之一；营养不良严重贫血，也不会转为白血病，但白血病可以伴随贫血，这是完全不同的疾病。（程晓霞）

相关链接：感染篇(27)